继发性骨质疏松症课件.pptVIP

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2024-06-28 发布于湖北
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继发性骨质疏松症课件.ppt

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糖皮质激素性骨质疏松症

（GIO*）;目录;继发性骨质疏松;继发性骨质疏松症的概念;符合骨质疏松症诊断标准或发生脆性骨折

有过3个月应用糖皮质激素即可诊断为GIOP

有风湿病史即可诊断为风湿病相关的继发性骨松

;症状视骨质疏松程度及原发疾病而不同：

症状隐匿，多数X片检查时才发现并发骨质疏松症。部分患者诉腰背酸痛、乏力、肢体抽搐或活动困难，严重者有骨骼疼痛、轻微损伤即可导致骨折

主要体征与原发性骨质疏松类似：

身高缩短、严重者脊柱后凸、驼背或胸廓畸形

原发疾病的临床表现;目录;继发骨质疏松的常见结缔组织疾病;结缔组织病引发骨质疏松的因素;Copyright?2006AmericanSocietyforClinicalInvestigation;RA和SLE通过多个途径引起骨量的流失;结缔组织疾病导致骨密度下降;结缔组织病人骨形成标志物

——血清骨钙素下降;强直性脊柱炎病人骨形成标志物

——骨保护素(OPG)水平下降;类风湿性关节炎骨吸收标志物的升高;目录;糖皮质激素性骨质疏松症(GIO);糖皮质激素性骨质疏松症(GIO);糖皮质激素所致骨质疏松的机理;Copyright?2006AmericanSocietyforClinicalInvestigation;Copyright?2006AmericanSocietyforClinicalInvestigation;糖皮质激素所致骨质疏松的机理;GIOP的骨骼内机制：

抑制成骨细胞介导的骨形成;GIOP的骨骼内机制：

促进破骨细胞介导的骨吸收;GIOP的骨骼内机制：

对骨骼局部因子的调节;GIOP的骨骼外机制：

对体内钙代谢的影响;GIOP的骨骼外机制：

对体内激素的影响;糖皮质激素通过多个途径引起骨量的流失;目录;糖皮质激素在各种疾病中的应用(美国);糖皮质激素的应用时间与疾病关系;糖皮质激素应用：按年龄分层;糖皮质激素治疗的常见并发症;糖皮质激素提高骨质疏松的发病率;糖皮质激素应用者BMD低于同龄和同性别人群的预计值（荟萃分析）;糖皮质激素治疗导致骨量流失;骨折发生率与糖皮质激素用量成正比;目录;必须重视GIO的防治;中国GIO诊治指南;美国风湿病学会(ACR)GIOP防治建议;英国GIO防治指南;日本骨和矿物质研究学会GIO诊治流程;;;谢谢！