脑出血患者个案分析(共40张PPT).pptxVIP

脑出血患者个案分析;;;护理检查;辅助检查及诊断;4药物：遵医嘱应用止泻药时注意观察病人的排便情况，腹泻得到

偏瘫、偏身感觉障碍、失语、偏盲等局灶症状和体征

体温过高——与感染、体温调节中枢受损有关

体温过高——与感染、体温调节中枢受损有关

根据医嘱予脱水剂的使用,并观察药物的疗效和副作用。

起病突然，往往在数分钟至数小时内病情发展至高峰。

3、鼓励病人说出焦虑的原因并给予相应的护理。

建立静脉通路，遵医嘱静脉输入甘露醇减轻脑水肿,降低颅内压

3躁动着约束带约束，使用护栏。

多在情绪紧张、兴奋、排便、用力时发病

1、向病人及家属宣教疾病相关知识及保健知识，

小脑出血约占脑出血的10%轻者眩晕、频繁呕吐、枕部剧烈疼痛和平

≥3个危险因素或糖尿病或靶器官损害

BP在136-217/79-130mmHg之间，遵医嘱给予NS50ml+硝普钠50mg微泵泵入，后患者血压仍高，予加用厄贝沙坦降压处理；

②尾状核头出血;脑出血定义;病因;发病机制;临床表现;临床分类

根据出血部位进行以下分类;;;辅助检查;治疗要点;;甘露醇使用注意事项？;;病程;05-13

14:13测快速血糖21.2mmol/L，遵医嘱予诺和锐4U皮下注射，后15:00复测快速血糖12.2mmol/L.

使用诺和锐，早中晚，6/6/6U，睡前甘精胰岛素10U控制血糖。患者血压仍高，遵医嘱加用硝苯地平缓释片控制血压。

05-15

10:00患者解稀便，予蒙脱石散、小檗碱应用。

05-16

患者能经口进食，改低盐低脂糖尿病饮食，转入普通病房继续治疗。而后血压在90-180/60-118mmHg,间断使用硝普钠控制血压。;使用血管活性药物的注意事项;高血压的分级？

高血压患者心血管危险分层？

高血压药物的分类？;;/z/Search.e?sp=S%E9%AB%98%E8%A1%80%E5%8E%8B%E6%82%A3%E8%80%85ch=w.search.yjjlinkcid=w.search.yjjlink心血管危险分层标准;脑出血的护理常规;该患者目前存在的护理诊断有哪些？;传导性;护理目标:及时发现患者脑疝先兆表现

护理措施1患者绝对卧床，保持病房安静舒适，减少人员探视，避免环境刺激、情绪激动。建立静脉通路，遵医嘱静脉输入甘露醇减轻脑水肿,降低颅内压

2评估有???脑疝的先兆表现：严密观察患者有无剧烈头痛、喷射性呕吐、躁动不安、血压升高、脉搏减慢、呼吸不规则、一侧瞳孔散大、意识加重等先兆表现，一旦出现，立即报告医生并抢救。

3配合抢救：保持呼吸道通畅，防止舌根后坠和窒息，及时清除呕吐物和口鼻分泌物；迅速给氧；建立静脉通路，遵医嘱予以快速脱水、降颅压药物；备好气管切开包、监护仪、呼吸机和抢救药物等。

护理评价：患者住院期间未发生脑疝。

;3饮食：以少渣、易消化食物为主，避免生冷、多纤维、味道浓烈

基底节区出血：基底节区是最常见的脑出血部位，

3mmol/L，遵医嘱予中性胰岛素4U皮下注射，后复测快速血糖13.

神志嗜睡，瞳孔等大等圆，直径2mm，对光反应

97mmol/L↓、

2合理氧疗，及时调整用氧浓度，防止氧疗并发症

多在情绪紧张、兴奋、排便、用力时发病

2mmol/L，遵医嘱予诺和锐4U皮下注射，后15:00复测快速血糖12.

1急性期绝对卧床休息4-6周，尽量减少搬动，抬高床头15-30度。

yjjlink心血管危险分层标准

②尾状核头出血

建立静脉通路，遵医嘱静脉输入甘露醇减轻脑水肿,降低颅内压

安置舒适的体位，保持病房安静舒适。

2协助患者翻身、床上移动，做好压疮预防等安全护理措施。

出血常从一侧开始，表现为交叉性瘫痪，头和眼转向非出血侧呈“凝视瘫肢”状;;语言沟通障碍——与不完全运动型失语有关

;根据医嘱予脱水剂的使用,并观察药物的疗效和副作用。;腹泻;;该患者目前的护理诊断？;

1、调节室内温度为18-22℃为宜；

2、当体温超过38.5℃，进行物理降温。如头置冰袋，温水或酒精擦浴；

3、嘱患者多饮水；

4、遵医嘱给予药物降温；

5、出汗后及时更换衣服及被褥；

6、监测体温变化，每4小时一次并记录。

;气体交换受损

;知识缺乏——与缺乏疾病的相关知识有关;护理目标：患者及家属焦虑减轻

护理措施：

1、介绍医院环境及各项规章制度，介绍管床医生及责任护士。

2、关心体贴病人，加强沟通，鼓励家属参与陪伴及疏导。

3、鼓励病人说出焦虑的原因并给予相应的护理。

4、介绍目前先进的治疗水平，讲解疾病知识及诊疗计划。

5、创造一