眩晕的中医护理课件.pptVIP

眩晕的中医护理眩晕的中医护理1

概念眩晕是目眩与头晕的总称，目眩指眼花或眼前发黑，视物模糊；头晕是指感觉自身或周围事物旋转，站立不稳。二者常同时并见，故称眩晕。轻者闭目即止，重者如坐舟船，不能站立，或兼见恶心、呕吐，汗出，昏倒等症状。多见于现代医学的高血压病、低血压病、梅尼埃病、脑动脉硬化、贫血、神经衰弱、颈椎病等。眩晕的中医护理1

辩证肝阳上亢型气血亏虚型痰浊中阻型肾精不足型淤血阻络型眩晕的中医护理1

辩证施护眩晕发作病因病机比较复杂，但临床所见仅虚实两端，多属本虚标实之证，肝肾阴亏，气血不足为病之本，风、火、痰、瘀为病之标，须根据虚实各具的临床表现，舌象与脉象的特征，进行综合分析，制定护理方案。眩晕的中医护理1

肝阳上亢型因长期忧郁、恼怒、气郁化火，或肝阴素亏，肝失所养，致肝阴不足，肝阳上亢。证见：眩晕，耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼怒而头晕头痛加剧，面色潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌质红，苔黄，脉弦。治宜平肝潜阳，滋养肝肾。方用天麻钩藤饮加减。护理：①病室宜安静、整洁，空气新鲜，光线宜暗。②观察血压、脉搏、舌苔及眩晕发病情况。③血压升高者，若出现肢体麻木、头痛头晕加剧、口眼歪斜等中风证候，立即使患者绝对卧床，及时报告医生处理。④饮食宜清淡，少食油腻厚味及辛辣动火之品，如葱、蒜、辣椒、酒等。宜多食蔬菜水果，保持大便通畅。对口干、口苦者，可用麦门冬、菊花煎水服。⑤畅情志，勿恼怒，使其积极配合治疗。眩晕的中医护理1

气血亏虚型因久病不愈，耗伤气血，或失血之后，虚而不复，或脾胃虚弱，不能健运水谷以生化气血，致气血两虚，皆可发生眩晕。证见：眩晕动则加剧，劳累即发，面色苍白，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，神疲懒言，纳差，舌质淡，苔薄，脉细弱。治宜补养气血健运脾胃。方用归脾汤加减。护理：①发病时宜卧床休息，平时适当体育锻炼，如练气功、太极拳等。②起卧时动作宜缓，勿突然站立或坐起，防止跌伤。③加强饮食调补，宜选营养丰富的高蛋白之品，如鱼、瘦肉、鸡蛋、豆腐、黑木耳、红枣、黑芝麻等，或用天麻20g煨母鸡1只(1kg)食用，忌咖啡、浓茶等刺激之品。④注意动静结合，避免过度劳累。眩晕的中医护理1

痰浊中阻型因嗜酒肥甘，饥饱劳倦，伤于脾胃，健运失司，致水谷不化精微，聚湿生痰，痰湿中阻。证见：头重如蒙，胸闷恶心，食少多寐，舌淡，苔白腻，脉濡数。治宜化痰祛湿，健脾和胃。方用半夏白术天麻汤加减。护理：①眩晕如坐舟中，头部转动不利，宜静卧休息，切勿摇动床架。②呕吐较剧，暂禁食，取侧卧位，可予生姜水镇逆止呕。呕止后，进流质素食。饮食宜开胃、消食、营养丰富为原则，如萝卜、山楂、薏仁等。忌食油腻、生冷、辛辣等生痰生湿之品，肥胖者控制甜食。③饮食有节，勿过饥过饱。眩晕的中医护理1

肾精不足型因肾为先天之本，藏精生髓，若先天不足，或老年肾亏，或久病伤肾，致肾精亏耗，不能生髓，而脑为髓之海，髓海不足，上下俱虚，发生眩晕。证见：精神萎靡，少寐多梦，健忘，腰膝酸软。偏于阴虚者，五心烦热，舌质红，脉弦细数；偏于阳虚者，四肢不湿，形寒怯冷，舌质淡，脉沉细无力。偏阴虚者，治宜补肾滋阴，方用左归丸；偏阳虚者，治宜补肾助阳，方用右归丸加减。护理：①发病时静卧休息，舒适体位。②饮食，偏阴虚者，可食银耳、百合、海参、淡菜等清补之品；偏阳虚者，可食羊肉、狗肉、胡桃肉等温补之品。可予杜仲、枸杞子煎水代茶饮，以补益肝肾。眩晕的中医护理1

淤血阻络型因跌仆坠损，头脑外伤，瘀血停留，阻滞经脉，致气血不能上荣于头目，故眩晕发作。证见：头痛眩晕，失眠心悸，精神不振，耳鸣耳聋，面唇紫黯，舌黯有瘀斑，脉涩或细涩。治宜去瘀生新，活血通窍。方用通窍活血汤加减。护理：①避免体力和脑力的过度劳累，劳逸结合，保证充足的睡眠。②尽量减少一些不良刺激，如噪声、精神刺激。③饮食宜清淡易消化，如新鲜绿叶蔬菜宜活血化瘀、通窍理气之品，如桃仁，红花、老葱等。神疲乏力可予黄芪、党参煎服，畏寒肢冷加附子、桂枝等温经活血。眩晕的中医护理1

情志护理1、关心体贴患者，使其心情舒畅。2、对肝阳上亢情绪易激动者，减少情绪刺激因素，掌握自我调控的能力。3、对眩晕较重，易心烦、焦虑者，需介绍有关疾病知识和治疗成功的经验。增强其信心。眩晕的中医护理1

临证（症）施护1、眩晕而昏仆不知人事，急按人中穴，并立即报告医师。2、眩晕伴恶心呕吐者，遵医嘱针刺或按揉中脘、内关穴位。3、情志护理是肝阳上亢型的重要护理措施，故要耐心劝慰患者，勿急勿躁。4、气血亏虚者灸气海、足三里等穴，以健脾补气养血。5、肾精不足型，肾藏精，肾劳精损，应慎房事，劳逸结合。6、痰浊内蕴者饮食宜清淡化痰之品，忌食油腻和肥甘厚味，生冷，烟酒等。7、瘀血阻络型