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中医治疗崩漏

中医治疗崩漏

崩漏是妇女非行经期间阴道出血的总称。临床以阴道出血为其主

要表现。来势急，出血量多的称崩；出血量少或淋漓不断的称漏。西

医的功能性子宫出血，女性生殖器炎症，肿瘤等所出现的阴道出血，

皆属崩漏范畴。崩漏是妇女月经病中较为严重复杂的一个症状。

并发症

(1)贫血

崩漏失血过多，就会出现面色苍白、唇色淡白、头晕目眩、精神

倦怠、气短无力、心悸怔仲、失眠多梦、脉象细弱等一系列贫血征象。

(2)虚脱

崩漏病起，如来势猛，出血量多，崩下不止，常可引起虚脱，出

现神昏面白、四肢冰冷、汗出淋漓、气短喘促、脉浮大无根或沉伏不

见的危重证候，如不及时抢救则有生命危险。

(3)邪毒感染

表现为下腹疼痛拒按，腰痛，带下稠粘，色黄气秽或五色并见，

伴有烦躁口渴，小便黄，大便干，舌苔黄腻，脉象细滑等。本病

以青春期妇女、更年期妇女多见。多因血热、气虚、肝肾阴虚、血瘀、

气郁等损及冲任，冲任气虚不摄所致。治崩要以止血为先，以防晕绝

虚脱，待血少或血止后，可审因论治，亦即急则治其标，缓则治其本

的原则。

病因病机

由情志抑郁、操劳过度、产后或流产后起居饮食不慎、房事不节

等引起冲任二脉功能失调而致。1．暴崩致脱血崩日久不止，导

致脏腑气血虚脱。2．气血两虚崩漏反复发作，气随血去，导致

气血两虚。3．脾肾两虚素体脾虚或多产房劳伤肾，同时饮食不

慎，脾胃受损，脾肾两虚，统摄无力而致崩漏。4．肝肾阴虚素

体阴虚或大病失血，精血两亏，冲任失养而致。5血热妄行素体

阳盛或情志不畅，郁而化火，伤及冲任。6．气滞血瘀肝郁气滞，

久滞血瘀，瘀阻胞宫，新血不得归经，离经之血妄行而致。

诊断检查

临床对以崩漏为主症的病种尚未确定时，可以崩漏待查作为初步

诊断，并进行辨证论治。辨病思路：1．崩漏病特指月经周期紊乱，

阴道出血如崩似漏的疾病，包括崩中和漏下。多见于青春期、更年期

妇女，检查未发现肿瘤等病变。2．崩漏以外的其他疾病出现阴道

非正常性出血者，常有：（1)阴道出血量多，小腹部扪及肿块者，

多为石瘕。（2)确诊妊娠，阴道出血，可见于胎漏或异位妊娠。

（3)产后阴道出血，量多者分为新产出血、血崩、晚期产后出血；量

少淋漓不尽者，为产后恶露不绝。（4)崩漏，伴全身皮下出血、

身热者，应考虑疫斑病、紫癜病、蓄血病等。（5)周期性于两次

月经中间（即氤氲期)出现少量阴道出血，且白带增多者，为经间期出

血。（6)因损伤所致阴道出血，有损伤原因可查，称女阴损伤。

（7)伴全身多处出血而出血难止，不发热者，可能为血溢病。（8)

中老年妇女阴道时有出血，带下臭秽或夹血丝者，应疑及胞宫癌等之

可能。3。常规妇科。产科检查，应作为必备诊断。4．血常

规、血液生化检查，必要时可作脊髓液、细胞培养等检查。5．腹

部X线摄片、B超、CT扫描等，能帮助确定病位和明确诊断。

辩证论治

崩漏以无周期性的阴道出血为辨证要点，临证时结合出血的量、

色、质变化和全身证候辨明寒、热、虚、实。治疗应根据病情的缓急

轻重、出血的久暂，采用“急则治其标，缓则治其本”的原则，灵活

运用塞流、澄源、复旧三法。塞流即是止血。崩漏以失血为主，

止血乃是治疗本病的当务之急。具体运用止血方