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20xx-03-23
感染科护理查房ppt肺结核
目录
CONTENCT
肺结核概述
护理评估与诊断
护理措施与实施
并发症预防与处理
康复期管理与指导
感染科护理工作总结与展望
01
肺结核概述
定义
传播途径
肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，主要侵犯肺脏，但也可累及全身其他器官。
肺结核主要通过呼吸道传播，如咳嗽、打喷嚏等方式将结核分枝杆菌传播给周围人群。
肺结核的典型症状包括咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。此外，患者还可能出现全身症状，如发热、盗汗、疲乏无力、体重减轻等。
根据结核病变的部位和性质，肺结核可分为原发性肺结核、血行播散性肺结核、继发性肺结核、气管（支气管）结核、结核性胸膜炎五种类型。
分型
临床表现
根据患者的临床症状、体征、影像学检查和实验室检查结果，结合流行病学史和接触史，综合判断是否为肺结核。
诊断标准
包括痰结核菌检查、胸部影像学检查（如X线、CT等）、结核菌素试验等。其中，痰结核菌检查是确诊肺结核的主要依据。
诊断依据
发病率
肺结核是我国发病、死亡人数最多的重大传染病之一。目前我国仍是全球30个结核病高负担国家之一。
流行特征
肺结核的流行特征包括地区分布不均、人群普遍易感、发病率随年龄增长而升高等。此外，不良的生活习惯、环境卫生条件差、营养不良等因素也可增加肺结核的发病风险。
02
护理评估与诊断
了解患者年龄、性别、职业等基本信息。
询问患者有无结核病史、家族病史等。
了解患者生活习惯，如饮食、睡眠、运动等。
评估患者心理状况，有无焦虑、抑郁等情绪问题。
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观察患者症状表现，如咳嗽、咳痰、发热等。
观察患者症状表现，如咳嗽、咳痰、发热等。
观察患者症状表现，如咳嗽、咳痰、发热等。
观察患者症状表现，如咳嗽、咳痰、发热等。
评估患者是否容易出现咯血、气胸等并发症。
了解患者是否存在药物不良反应风险。
评估患者是否合并其他慢性疾病，如糖尿病、心脏病等。
根据评估结果制定相应的预防措施。
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气体交换受损
体温过高
营养失调
潜在并发症
低于机体需要量，与结核病导致的消耗增加和食欲减退有关。
与结核菌感染导致的炎症反应有关。
与肺部病变导致呼吸面积减少有关。
咯血、气胸、药物不良反应等。
03
护理措施与实施
严格执行呼吸道隔离制度
落实消毒制度
防护用品的使用
对开放性肺结核病人应安排单间，或将同一种病原体感染的病人安排在同一病室，室内保持良好的通风。
每日对病房进行空气消毒，物体表面、地面采用湿式清扫，病人的痰液、分泌物、排泄物应严格消毒处理。
医护人员进入病室需戴口罩、帽子，穿隔离衣，接触病人前后应洗手或手消毒。
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80%
100%
注意观察病人用药后的反应，如体温是否下降、咳嗽是否减轻、痰量是否减少等。
如病人出现肝功能损害、胃肠道反应、过敏反应等，应及时报告医生并配合处理。
对使用利尿剂的病人，应准确记录24小时出入量，以评估治疗效果。
密切观察药物疗效
及时处理药物不良反应
准确记录出入量
心理护理
肺结核病程长、病情反复，病人易出现焦虑、抑郁等情绪，护士应主动关心病人，进行心理疏导。
健康宣教
向病人及家属讲解肺结核的相关知识，如传播途径、治疗过程、预防措施等，提高病人的自我保健意识。
肺结核病人常伴有营养不良，应给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物，如瘦肉、鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜等。
营养支持
根据病人的饮食习惯和口味偏好，制定合理的饮食计划，鼓励病人多进食，以增强机体抵抗力。
饮食调整
04
并发症预防与处理
咯血窒息风险评估
急救准备
急救措施
保持呼吸道通畅，备好吸引器、气管插管等急救设备。
一旦发生咯血窒息，立即采取头低脚高位，拍背引流，必要时进行气管插管或气管切开。
对患者进行咯血窒息风险评估，包括咯血量、颜色、持续时间等。
呼吸衰竭监测
密切观察患者呼吸频率、节律、深度及血氧饱和度等指标。
干预策略
根据呼吸衰竭的严重程度，采取相应的干预措施，如氧疗、机械通气等。
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02
03
消毒隔离
口腔护理
抗生素使用
严格执行消毒隔离制度，减少交叉感染的风险。
加强口腔护理，预防口腔感染。
合理使用抗生素，避免滥用导致菌群失调。
抗结核药物不良反应监测
密切观察患者使用抗结核药物后可能出现的不良反应，如肝功能损害、过敏反应等。
及时处理
一旦发现药物不良反应，应立即停药并采取相应的处理措施。
用药指导
对患者进行用药指导，包括药物使用方法、剂量、注意事项等，确保用药安全有效。
05
康复期管理与指导
03
鼓励表达
鼓励患者表达自己的感受和想法，认真倾听并给予积极回应。
01
建立信任关系
与患者进行深入交流，了解其内心需求和困扰，给予关心和支持。
02
心理疏导
针
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