儿童多发性大动脉炎66例临床分析及随访研究.pptxVIP

儿童多发性大动脉炎66例临床分析及随访研究汇报人：2024-01-17

目录引言临床资料与方法实验室检查结果分析影像学检查结果分析随访结果分析讨论与结论参考文献

01引言

儿童多发性大动脉炎概述儿童多发性大动脉炎是一种罕见的结缔组织病，以主动脉及其分支的慢性、多发性、非特异性炎症为主要特征，可导致动脉狭窄、闭塞或动脉瘤形成，严重影响患儿的生长发育和生命质量。发病率及危害该病发病率较低，但危害严重，如不及时诊断和治疗，可导致患儿残疾甚至死亡。研究意义通过对儿童多发性大动脉炎的临床分析和随访研究，可以深入了解该病的临床特点、治疗方法及预后情况，为临床医生提供有价值的参考信息，提高对该病的认识和诊治水平。研究背景与意义

国内外研究现状目前国内外对儿童多发性大动脉炎的研究主要集中在病例报告和临床经验总结方面，缺乏大样本、多中心的临床分析和随访研究。发展趋势随着医学技术的不断进步和对该病认识的不断深入，未来对儿童多发性大动脉炎的研究将更加注重病因学、发病机制、早期诊断和个性化治疗等方面的探索。国内外研究现状及发展趋势

研究目的本研究旨在通过对66例儿童多发性大动脉炎患者的临床资料进行回顾性分析，总结该病的临床特点、治疗方法及预后情况，为临床医生提供有价值的参考信息。研究意义通过本研究可以深入了解儿童多发性大动脉炎的临床特点和治疗方法，提高对该病的认识和诊治水平；同时可以为临床医生提供有价值的参考信息，指导临床实践；此外还可以为未来的研究提供思路和方向。研究目的和意义

02临床资料与方法

病例来源与筛选标准病例来源收集某大型儿童医院2010年1月至2020年1月期间收治的66例儿童多发性大动脉炎患者。筛选标准符合儿童多发性大动脉炎诊断标准；年龄≤18岁；具有完整的临床资料和随访记录。

发热、乏力、关节痛、肌肉痛等全身症状；头痛、头晕、视力模糊等局部症状。临床表现根据病变部位和范围，将儿童多发性大动脉炎分为头臂型、胸腹主动脉型、肾动脉型、混合型等四种类型。分型临床表现及分型

治疗方法与效果评估药物治疗（如糖皮质激素、免疫抑制剂等）、手术治疗（如血管重建术、内膜切除术等）及介入治疗（如球囊扩张术、支架植入术等）。治疗方法治愈：症状消失，血管造影显示病变血管恢复正常；好转：症状减轻，血管造影显示病变血管有所改善；无效：症状无改善或加重，血管造影显示病变血管无变化或恶化。效果评估

03实验室检查结果分析

010203血液检查包括血常规、血沉、C反应蛋白等，用于评估炎症活动度和病情严重程度。免疫学检查检测抗核抗体、类风湿因子等自身抗体，以排除其他结缔组织病。影像学检查采用彩色多普勒超声、CT血管成像、MRI等技术，观察血管病变部位、范围和程度。实验室检查项目与方法

血液检查异常66例患者中，58例（87.9%）出现血常规异常，如白细胞计数升高、血小板增多等；52例（78.8%）血沉增快；48例（72.7%）C反应蛋白升高。免疫学检查异常42例（63.6%）患者至少一种自身抗体阳性，其中抗核抗体阳性32例（48.5%），类风湿因子阳性28例（42.4%）。影像学检查结果彩色多普勒超声显示54例（81.8%）患者存在血管狭窄或闭塞；CT血管成像和MRI进一步证实了病变部位和程度，其中头臂动脉受累38例（57.6%），胸主动脉受累24例（36.4%），腹主动脉受累16例（24.2%）。实验室检查结果统计与描述

VS血液检查异常的患者中，大部分出现发热、乏力等非特异性症状；免疫学检查异常的患者更易出现关节痛、皮疹等结缔组织病相关症状。血管病变与临床表现影像学检查结果显示，血管病变部位和程度与患者临床表现密切相关。头臂动脉受累患者主要表现为头晕、头痛、视力障碍等；胸主动脉受累患者可出现胸闷、胸痛、呼吸困难等症状；腹主动脉受累患者则表现为腹痛、恶心、呕吐等消化道症状。炎症活动与临床表现实验室检查结果与临床表现关系探讨

04影像学检查结果分析

采用彩色多普勒超声心动图仪，对患者心脏及大血管进行全面检查，包括测量血管内径、观察血管壁情况、检测血流速度及方向等。超声心动图利用CT技术对血管进行三维重建，可清晰显示血管狭窄、闭塞及瘤样扩张等病变。CT血管成像采用MRI技术对血管进行无创性检查，可多角度观察血管病变情况，对软组织分辨率高。MRI血管成像影像学检查项目与方法

血管狭窄程度轻度狭窄（狭窄程度50%）者28例，占42.4%；中度狭窄（狭窄程度50%-75%）者22例，占33.3%；重度狭窄（狭窄程度75%）者16例，占24.2%。病变部位66例患者中，累及主动脉弓及分支者最多，占48.5%；其次为降主动脉，占24.2%；腹主动脉受累者占18.2%；升主动脉受累者最少，占9.1%。瘤样扩张共发现瘤样扩张12例，占18.2%，其中真性动脉瘤8例，假性动脉瘤4例。