权利和义务课件.ppt

医患权利和义务

一、病人的权利与义务（一）?病人的权利1．病人的权利的含义病人在医疗卫生中应享有的权益或利益。2．病人的权利的内容1981年世界医学会提出的“病人权利”主张（1）病人有自由选择医师的权利。（2）病人有接受医师于不受外界干扰下，自由执行临床及医疗道德上有关判断的权利。（3）病人在理解对的资迅后，有接受或拒绝治疗的权利。

（4）病人有权规定医师尊重其所有医疗及个人资料的隐秘性。（5）面临死亡的病人，有权规定应有的尊严。（6）病人有接受或拒绝宗教协助或慰籍的权利。我国的主张：1．???享有基本的医疗权宏观层次病人作为社会组员或国家公民，具有的一般的健康权利和医疗权利。《中华人民共和国民法通则》第九十八条每一位中国公民都享有生命健康权。《中华人民共和国执业医师法》第二十四条为急危患者，医师应采用紧急措施进行诊治；不得拒绝急救处置

《中华人民共和国执业医师法》法律责任第三十七条医师在执业活动中，违反本法规定，有下列行为之一的，由县级以上人民政府行政部门予以警告或者责令暂停六个月以上一年如下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任：由于不负责任延误急危患者的急救和诊治，导致严重后果的；微观层次（1）??病人有获得为治疗他的疾病所必需的医疗服务的权利（2）??病人有获得尊重人的医疗服务的权利

（3）??病人有获得公正的医疗服务的权利（4）??病人有获得费用节省的医疗服务的2．???享有自主权或自我决定权3．???享有知情同意权《医疗机构管理条例》33条医疗机构施行手术，进行特殊检查和特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当获得其家眷或者关系人同意并签字；无法获得患者意见又无家眷或者关系人在场，或者碰到其他特殊状况时，主治医师应当提出医疗处置方案，在获得医疗机构负责人或者被授权负责人员的同意后实行。《消费者权益保护法》第八条：消费者享有知悉其购置、使用的商品或接受的服务的真实状况的权利。第十三条：消费者享有获得有关消费和消费者权益保护方面的知识的权利。

案例：一位心理医生计划给患者进行心理治疗时录像，首先是为了积累科研资料，另首先是为了教学使用。不过，假如让患者懂得此事势必将影响其心理状态而不利于治疗，也不利于科研的精确性和教学录像质量。这位心理医生与否应当让患者懂得录像的真相？案例：一组实习医生（其中有两名男生）跟随妇科老师出门诊。一位年轻的女病人前来就诊，待说完病史已满脸通红。当老师命一位男生去给病人检查时，病人坚决不一样意，并恳请老师请男生回避。老师说：“他们给你看病，就是我给你看病，他们不看，我也不看。”女病人无奈，扭头便走了。

案例：患者林某，女，46岁，因双侧扁桃体反复感染伴化脓、发热到某医院就诊。医生考虑病情给他开了价格昂贵的新型抗生素，患者根据经济状况规定改用平时常用的较廉价而有效的凉爽解毒的中药或青霉素。对此案例的伦理学分析，对的的是：

4．???享有必威体育官网网址和隐私权隐私含义：隐私是指个人不受社会、他人干涉的有关私人信息的控制部分。医疗必威体育官网网址的内容：（1）??为病人必威体育官网网址医疗必威体育官网网址是有条件的。特殊状况：与病人自身健康利益相冲突如病人要自杀，与无辜第三者利益冲突与社会利益发生冲突

案例：一经性传播的HIV感染者，男，38岁，医生一直与他实行单线联络的家庭管理，患者请医生向他的妻子和家人必威体育官网网址，于是医生谎告其妻子，说她丈夫得了乙型肝炎，其实是做HIV检查，成果为阴性。随即医生对患者进行了保健指导，他妻子每六个月检查一次，均为阴性。但仍处在被感染的危险中。

案例：患者刘某，男，22岁，工人。在本厂医院被确认患有乙型肝炎后，他规定医生不要将诊断成果告诉他人。由于他惧怕隔离治疗后同事们的疏远和歧视，更紧张相识很快的女朋友因此而与他中断恋爱关系。这位医生考虑再三，答应患者暂不向他人透露，但规定患者抓紧治疗，注意休养，否则后果自负。

卫生部1999年4月《有关对爱滋病病毒感染者和爱滋病病人的管理意见》“经确认的阳性成果原则上告知受检者本人及其配偶或家眷。告知的时机和方式，由当地卫生行政部门决定”。《爱滋病监测管理的若干规定》“任何单位和个人不得歧视爱滋病人、病毒感染者及家眷。不得将病人的姓名、住址等有关状况公布或传播。”（2）对病人必威体育官网网址讲真话与保护性医疗手段案例：王女士58岁，因腹胀严重，无法进食，急诊入院求治，经检查诊断为腹部肿瘤，导致肠道阻塞，故医师提议做一结肠造瘘口，以利排泄。王女士曾于六个月前，因排便习惯变化，诊断为直肠癌入院，行切除手术。由腹膜上淋巴结之病理切片检查成果，证明肠癌已经有转移现象。当时家眷因紧张病人无法承受罹患癌症的事实，规定医疗人员不要告诉病人。

王女士于直肠癌切除手术后，伤口复员良好，欣然出院疗养。家人虽曾私下寻访“癌症偏方”给王女士服用，均