3.4.3-3.4.4护理质量与安全管理分析持续改进记录.docxVIP

XX镇卫生院

护理质量管理与安全管理分析持续改进记录

一季度

检查

内容

1、医嘱查对制度

2、分级护理

3、基础护理质量

护理质量与安全存在的问题

1、医嘱执行有签字不全情况

2、个别病人对健康宣教内容了解不全面

3、个别床单位混乱

4、个别未写床头卡

原因

分析

护士做事不仔细，有个别加药不签字

没有认真执行查对制度，应严格执行查对制度

3、未认真做好基础护理

4、整体护理落实不到位

改进

措施

1、认真落实医嘱查对制度，加强查对制度的学习

2、加强病人的基础护理，保持床单元清洁

3、加强病房的管理

4、健康宣教内容需反复强化，连续性，因个别病人及家属因年龄及文化不同，接受程度也就不同。

效果

评价

1、落实医嘱查对制度，加药不签字情况有所改善

2、病房整洁度有所改善

3、整体护理落实有提高

检查人：年月日

XX镇卫生院

护理质量管理与安全管理分析持续改进记录

二季度

检查

内容

1、医嘱查对制度

2、分级护理

3、病区管理

4、交接班

护理质量与安全存在的问题

1、医嘱执行有签字不全情况

2、责任护士对病人情况要熟悉知晓

3、个别床单位混乱

4、交接班不仔细

原因

分析

1、护士做事不仔细，有个别加药不签字

2、没有认真执行查对制度，应严格执行查对制度

3、未认真做好基础护理，分级护理落实不到位

4、健康教育内容不全面

改进

措施

1、认真落实医嘱查对制度，加强查对制度的学习

2、加强病人的基础护理，保持床单元清洁

3、加强病房的管理

4、健康宣教内容需反复强化，连续性，多样化，因个别病人及家属因年龄及文化不同，接受程度也就不同。

5、加强交接班制度学习及落实

效果

评价

1、落实医嘱查对制度，加药不签字情况有所改善

2、病房整洁度有所改善

3、分级护理落实加强

检查人：年月日

XX镇卫生院

护理质量管理与安全管理分析持续改进记录

三季度

检查

内容

1、医嘱查对制度

2、消毒隔离

护理质量与安全存在的问题

个别医嘱未及时签字

医疗垃圾分得不够清楚，生活垃圾桶内有棉签

消毒液未写开瓶日期

原因

分析

没有认真执行查对制度，护士责任心不强

医务人员对医疗垃圾分类不明确

未严格遵循消毒隔离制度

改进

措施

1、认真落实医嘱查对制度，加强查对制度的学习

2、组织护士学习相关法律法规，增强责任心

3、组织院感知识培训，增强医疗垃圾分类学习

4、加强物品使用管理制度，消毒隔离制度

效果

评价

1、落实医嘱查对制度，加药不签字情况有所改善

2、医疗垃圾分类有所改善

3、常规物品消毒隔离制度落实到位

检查人：年月日