c--4跌倒坠床预防告知书.docVIP

XX市XX镇中心卫生院

预防病人跌倒/坠床告知书

尊敬的__________病人（或家属）：

根据您（您的家人）住院期间的疾病程度、用药情况及身体状况等，我们依据《住院病人跌倒/坠床风险护理评估表》进行了评估，病人属于跌倒/坠床高危风险人群，特给予告知。

我们也将采取相关的措施，并希望得到您的配合。我们共同努力，尽量防止跌倒/坠床事件发生。希望病人注意：

（1）穿合适的裤子，以免绊倒。如在病房内活动时，不要穿泡沫底等易滑的鞋子，并穿防滑鞋。

（2）请勿将水泼洒地面，湿地拖地后避免不必要的走动。

（3）睡觉时请将床栏拉起，离床活动时应有人陪护。

（4）若患者烦躁不安、意识不清时，请将床栏拉起以进行保护；并留家属陪伴；护士将床栏拉起时，若需下床应先将床栏放下，切勿翻越。

（5）请您将信号灯、眼镜、杂志等放在随手易取之处，学会床边呼叫器的使用。

（6）如您头晕、或服用镇静安眠利尿药物，下床前先坐于床缘，再由照顾者扶下床。

（7）如您在行走时出现头晕、双眼发黑、下肢无力、步态不稳和不能移动时，立即原地坐（蹲）下或靠墙，呼叫他人帮助。

（8）改变体位应遵守“三部曲”：即平躺30秒、坐起30秒，站立30秒，再行走。避免突然改变体位，尤其是夜间。

（9）请您尽量将私人常用物品固定放置，保持走道通畅。

（10）上述措施同样适合您的陪护人员。

病人或家属签名__________与患者关系_____

责任护士签名_______________日期__________