c---3跌倒、坠床预防、处理制度与流程.docVIP

跌倒、坠床预防制度

风险评估：凡入住的病人均进行跌倒评估、使用跌倒护理单。使用镇静药的病人，要进行坠床的评估。

对跌倒危险评估总分在50分以上的病人，首评后三天评估一次，如病人无发生跌倒或评估分值无持续升高，每七天评估一次。其他视病人具体情况进行评估（每周一次），发生跌倒、坠床事件时，应重新评估并记录，做好交接班。

入院时对所有病人及家属进行预防知识宣教，做好预防措施预防跌倒发生。

对存在跌倒风险的病人应在床头有“预防跌倒”的警示牌，并告知病人及家属，有签名。

保持病区地面干爽，保证足够的照明。

定时检查病区家具是否保持良好的功能，如有缺损，应及时维修。常用物品就近摆放，便于病人取用。

保持行人通道通畅，病房的物品应定点放置，床的摇柄使用后立即归位。

病人坐轮椅时，必须使用安全带。定时检查病人的轮椅是否有良好的功能，如发现有缺陷时应及时与病人家属沟通，及时维修。

对跌倒高风险的病人，应建议病人及家属24h无缝隙陪护。

凡夜间服用镇静药物的病人，应做好防跌倒、防坠床的宣教。夜间将病人日常用品及呼叫器放于病人伸手易拿取处，建议病人夜间使用便器，勿自行上洗手间。每1-2h巡视病人一次，及时协助病人生活所需。

病人卧床休息时，上好两侧床栏，并告知病人及家属上床栏的意义。

对不配合的病人应做好护理记录，有告知家属病人存在的危险因素并签名。做好交接班。

跌倒、坠床报告处理制度

1.获知病人发生跌倒、坠床时，护士应立即赶到现场，评估病人的病情，伤情，了解事件发生的经过，测量生命体征，安抚病人，通知医生，并协助医生进行诊治。

2.护士应在一般护理记录单上详细记录患者跌倒、坠床情况，包括发生的时间、地点、原因、生命体征、病人受伤情况、病情评估、处理经过、检查结果等。做好交接班。

3.病人发生跌倒、坠床后，应将病人情况告知家属，做好病人及家属的安抚工作。

4.白天护士向护长报告，晚上向护理二线报告，并填定《患者不良事件报告表》，护长当天向科护长报告。24h内报告护理部。

5.组织护士分析讨论存在问题、处理意见、整改措施，修改工作流程及指引。

6.根据整改措施持续追踪质量的效果。

防坠床、防跌倒处理流程

防坠床、防跌倒处理流程

放坠床防跌倒

意识障碍、躁动不安、关节活动差、病房要有适当的灯光、马桶座椅高低

年老体弱、婴幼儿等要上床栏，并适宜、地面无水渍、卫生间有防滑垫，

按需适当使用肢体约束带有防滑温馨提示标识

告知家属要24h留陪人行动不便者要有人在旁协助，指导患者

正确使用拐杖及助行器

做好记录

病房、病床单位物品要定点放置

做好记录

发生坠床、跌倒处理流程

患者发生坠床、跌倒

立即把患者妥善安置回病床

立即报告医生做当班护士立即立即报告护士长病情重者立即

全面的检查作出相应检查晚上报护理二线通知家属

作出相应的处理测量生命体征，病区护长当天做好善后处理

观察意思状态、（晚上发生则及交代注意事项

有无骨折、皮肤第二天）报科

组织损伤等护士长

协助医生处理病人科护士长接报告

24h内向护理部

准确记录事件经过

一周内组织讨论

做好交接班处理意见，整改

措施递交书面报告交

护理部