建筑施工电梯基础验收表.docxVIP

XX建筑合同管理表格

建筑施工电梯基础验收表

表格编号

验收项目

验收内容

验收情况

地基

及

基础

地基与基础（含桩基）隐蔽验收记录（钢筋、预埋件和尺寸等）

基础混凝土强度符合要求（附实验报告）

预埋件符合要求

避雷、接地线等是否按要求设置

基面平整，排水通畅

周边

环境

周边存在外电影响的安全隐患时防护措施是否到位。（附方案）

基础周边有涵、基坑等时，防护措施方案是否齐全有效（附方案）

基础设置在地下室顶板上，已取得设计部门出具相应的认可资料并按要求进行加固处理（附相关资料）

验收

结论

使用单位

监理单位

签字：

（章）日期：

签字：

（章）日期：

签字：

（章）日期：