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慢病随访规范管理演讲人:日期:目录慢病随访概述随访流程与规范随访内容与要点随访中常见问题及处理随访效果评价与反馈随访团队建设与管理01慢病随访概述慢病定义与分类慢病定义慢性非传染性疾病,简称慢病,是一组起病时间长、缺乏明确病因证据、病情迁延不愈的非传染性疾病的总称。慢病分类慢病种类繁多,常见的包括高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、脑血管疾病、恶性肿瘤等。随访目的与意义随访目的通过定期随访,了解慢病患者病情变化和治疗效果,评估患者健康状况,及时发现并处理并发症和不良反应。随访意义随访是慢病管理的重要环节,有助于提高患者治疗依从性、控制疾病进展、改善患者生活质量,同时也可为医生提供临床经验
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