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养老机构老年人健康评估管理制度

一、目的

为规范养老机构老年人健康评估工作，控制潜在风险，特制定本制度二、范围

本制度适用于所有养老机构的老年人健康评估工作。三、职责权限

1、养老机构负责入住老人的初评及信息收集工作；

2、养老机构质控部负责组织复评与集中评估工作，并对评估数据进行分析。四、工作内容

1、评估类型及流程

（1）首次评估

a.驻院医护人员应在老年人入住24小时内依据《老年人能力评估标准》完成入院初评工作，并按要求填写《健康评估报告手册》及确定拟定护理等级。

b.入院初评包括：

①老年人能力评估；

②跌倒/压疮风险评估；

③吞咽障碍风险评估；

④压疮风险评估（选填，主要针对有长期卧床、长期坐位、营养不良等高危人群）

c.初评结束后，初评医护人员进入系统软件中《新入住老年人复评申请表》中填写老年人个人信息，初评信息等。并将家属特殊要求、老年人特殊情况等在备注中注明。

d.养老机构护理部需重点关注新入住老年人整体情况，并填写记录《7日临床跟进

表》。

e.质控部评估中心接到复评申请后，由评估组长根据工作需求安排评估专员，依据养老机构护理部记录的《7日临床跟进表》、初评结果及《老年人能力评估标准》，于老年人入住7-14天内完成复评。

f.评估专员记录提交复评结果、护理等级、时间，并在系统《新入住老年人复评申请表》中回复确认。

（2）例行评估

a.自理型老年人每年评估1次，拟定评估时间每年1月份；护理型老年人每年评估2次，拟定评估时间每年1月份、7月份。

b.质量控制部评估组长制定《养老机构例行评估计划》，于评估前一月份末通过系统及邮件形式发送至各养老机构负责人及养老机构评估小组成员，各养老机构依据评估计划及要求完成评估准备。

c.例行评估为养老机构发展提供大数据基础，要求全体医护人员参与。质量控制部负责总体协调与数据分析。

（3）即时评估

a.老年人身体、精神、社会状态发生重大变化时，应执行即时评估。

b.即时评估依据“4.1.1首次评估”执行。2、告知

（1）老年公寓管理层及医护人员负责与老年人及其监护人沟通评估结果。

（2）评估中心负责仲裁有争议的评估结果。3、存档

评估完成后，由各养老机构护理部将评估报告纳入老年人健康档案存档。4、数据分析

质量控制部负责评估数据收集、整理、分析，保证评估质量不断改进。五、相关文件

老年人能力评估标准

养老机构新入住老年人评估工作开展流程图（附件）六、相关记录

健康评估报告手册

新入住老年人复评申请表7日临床跟进表

养老机构例行评估计划

附件

养老机构新入住老年人评估工作开展流程图

首次评估

老年人入住24小时内

驻院医护人员完成初评

老年人能力评估 跌倒/坠床风险评估 吞咽障碍风险评估 压疮风险评估

提交“系统”审批中

《新入住老年人复评申请表》

护理主任、护理员协同完成

《7日临床跟进表》

质控部评估中心评估组长

质控部评估中心评估专员

老年人入院7-14天内完成复评

提交复评护理等级、时间、下次计划时间

依据设计图纸沉降观测要求，在+0.200m~+0.600m位置一层结构的裙楼楼柱基及塔楼核心筒剪力墙上布置沉降监测点，设于柱外侧，采用明装式沉降观测点。主要监测B0层施工完成后，随着高层建筑物的不断加高而引起的高层建筑物楼体的沉降变化情况，以及在建筑物竣工使用后，楼体沉降的稳定性均衡性。

依据设计图纸沉降观测要求，在+0.200m~+0.600m位置一层结构的裙楼楼柱基及塔楼核心筒剪力墙上布置沉降监测点，设于柱外侧，采用明装式沉降观测点。主要监测B0层施工完成后，随着高层建筑物的不断加高而引起的高层建筑物楼体的沉降变化情况，以及在建筑物竣工使用后，楼体沉降的稳定性均衡性。

根据吊顶翻样图进行安装，并配合其他专业留出灯具、烟感等的位置，安装时注意铝面板卡置要固定，要注意饰面板纵横两个方向板缝顺直，吊顶表面要整。灯具、喷淋、烟感等位置准确，安装前对饰面板进行挑选，铝板安装完毕后，将铝板保护膜折边部分撕开，按90°转角折边处贴上美纹纸，美纹纸在四角胶缝处应折90°转角，整个板块美纹纸一次到位，用力抹，避免美纹纸折皱，填充泡沫棒，要求密实直，注胶时应按直线走，从上至下，从左至右，一次打完。

水角焊时，当焊脚超过8mm时应采用多层焊。如果共需焊两层，在一层时，焊枪与立板夹角较小，并指向距根部2~3mm处。电流稍大些，可采用左焊法或右焊法，亦可略有小幅度摆动。然后焊二层。焊枪指向一层焊道的凹坑处，采用左焊法、可根据情况采用直线法或小幅摆动法。此时电流可稍小，焊接速度梢快。这种焊法适合于要求脚长8~12mm的焊缝。

钢结构普通涂料涂装工程应在钢结构构件组