多发伤常见的并发症.pptxVIP

多发伤常见的并发症汇报人：文小库2024-03-22

CONTENTS感染性并发症休克及多器官功能障碍代谢性并发症血栓形成及栓塞性并发症神经系统并发症

CONTENTS消化系统并发症泌尿系统并发症呼吸系统并发症心血管系统并发症

感染性并发症01

伤口在受伤时或手术过程中可能受到细菌污染，导致感染风险增加。伤口感染时，局部会出现红肿、疼痛、发热等炎症反应。感染严重的伤口可能产生脓性分泌物，影响伤口愈合。细菌污染炎症反应脓性分泌物伤口感染

肺部感染可能导致呼吸困难、气促等症状。患者可能出现咳嗽、咳痰等肺部感染的典型表现。严重肺部感染时，肺部zu织可能发生实变，影响呼吸功能。呼吸困难咳嗽与咳痰肺部实变肺部感染

泌尿系统感染时，患者可能出现尿频、尿急等尿道刺激症状。感染加重时，患者可能出现尿痛、血尿等更为严重的症状。部分泌尿系统感染患者可能出现腰部疼痛症状。尿频尿急尿痛与血尿腰部疼痛泌尿系统感染

如脑膜炎、脑炎等，可能出现头痛、呕吐、意识障碍等表现。如心内膜炎、心包炎等，可能导致心脏功能受损。如腹膜炎、腹腔脓肿等，可能引起腹痛、腹胀等腹部不适症状。如化脓性关节炎、骨髓炎等，可能导致关节红肿、疼痛及活动受限。中枢神经系统感染心血管系统感染腹部感染骨关节感染其他部位感染

休克及多器官功能障碍02

03微循环障碍失血导致有效循环血量减少，微循环灌注不足，zu织细胞缺氧和代谢障碍。01大量失血外伤、消化性溃疡出血、食管曲张静脉破裂或妇产科疾病等导致的大量失血是失血性休克的主要原因。02失血速度和量休克的发生不仅与失血量有关，还与失血速度密切相关。快速、大量的失血更容易引发休克。失血性休克

机体遭受严重外伤，如重要脏器损伤、严重出血等，导致有效循环血量锐减。暴力作用疼痛与恐惧微循环障碍创伤后的剧烈疼痛和恐惧心理可加重休克症状，影响机体的代偿能力。与失血性休克相似，创伤性休克也存在微循环障碍，加重zu织细胞的缺氧和代谢障碍。030201创伤性休克

多器官功能障碍综合征严重创伤、休克等多发伤患者常伴随严重创伤和休克，易引发多器官功能障碍综合征。感染与炎症反应创伤后感染或炎症反应失控也是导致多器官功能障碍的重要原因。两个或以上器官功能障碍多发伤患者可能同时或序贯出现两个或以上的器官功能障碍，如呼吸、循环、肝、肾等功能衰竭。

代谢性并发症03

应激反应多发伤后，机体处于应激状态，肾上腺素、糖皮质激素等分泌增多，促进糖原分解和糖异生，导致血糖升高。胰岛素抵抗多发伤患者可能存在胰岛素抵抗，即胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率下降，导致高血糖。静脉营养不当静脉营养时，葡萄糖输入过多或速度过快，也可引起高血糖。高血糖

多发伤后，机体能量消耗增加，若未及时补充能量，易发生低血糖。能量消耗增加部分患者多发伤后胰岛素分泌过多，导致低血糖。胰岛素分泌过多某些药物如β受体阻滞剂等可抑制糖原分解和糖异生，增加低血糖风险。药物影响低血糖

多发伤患者可能出现低钠血症或高钠血症，与机体水、电解质调节失衡有关。钠离子紊乱多发伤后，钾离子可能从细胞内释放到细胞外，导致高钾血症；也可能因肾脏排钾增多或补钾不足导致低钾血症。钾离子紊乱钙、镁离子对维持神经肌肉兴奋性和心肌收缩性有重要作用，多发伤患者可能出现低钙血症或低镁血症。钙、镁离子紊乱电解质紊乱

多发伤后，zu织缺氧、糖酵解增强，产生大量乳酸，导致代谢性酸中毒；也可能因肾脏排酸减少导致酸中毒。多发伤患者可能因过度通气导致呼吸性碱中毒；也可能因大量胃液丧失、碱性物质摄入过多或缺钾等导致代谢性碱中毒。酸碱平衡失调碱中毒酸中毒

血栓形成及栓塞性并发症04

多发伤患者常因长期卧床、制动或血管损伤导致血流缓慢，易形成血栓。血流缓慢手术、创伤或静脉置管等因素可损伤静脉壁，诱发血栓形成。静脉壁损伤多发伤后机体处于应激状态，血液凝固性增高，易形成血栓。血液高凝状态深静脉血栓形成

脂肪栓塞多发伤患者长骨骨折后，骨髓腔内脂肪滴进入血液循环，引起肺脂肪栓塞。气体栓塞大量空气进入血液循环或原溶于血液内的气体迅速游离，形成气泡阻塞心血管，引起肺气体栓塞。血栓脱落深静脉血栓脱落后随血流进入肺动脉，引起肺栓塞。肺栓塞

脑动脉粥样硬化斑块脱落后随血流进入脑动脉，引起脑栓塞。动脉粥样硬化斑块脱落心脏内的附壁血栓、赘生物等脱落后随血液循环进入脑动脉，引起脑栓塞。心脏栓子脱落脑栓塞

肾动脉栓塞可引起肾梗死，导致肾功能受损。肠系膜动脉栓塞可引起肠坏死，导致急性腹膜炎等严重后果。下肢动脉栓塞可引起下肢缺血坏死，严重时需截肢。视网膜动脉栓塞可导致视力丧失等严重后果。肾动脉栓塞肠系膜动脉栓塞下肢动脉栓塞视网膜动脉栓塞其他部位栓塞

神经系统并发症05

020401长期存在的头痛，可能是由于颅脑损伤引起的颅内压改变或血管舒缩功能障碍所致。颅脑损伤后，患者可能出现记忆力减退，尤其是短期