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20xx-03-24
化疗外渗的护理
contents
化疗外渗概述
化疗外渗护理原则
局部护理措施
全身性护理措施
并发症预防与处理策略
总结反思与持续改进计划
目录
01
化疗外渗概述
化疗外渗是指化疗药物在输注过程中，渗漏到皮下zu织中，引起局部疼痛、肿胀、红斑等症状。
定义
化疗药物对血管内膜的刺激和损伤，导致血管通透性增加，药物渗出到血管外，引起局部zu织炎症反应。
发病机制
局部疼痛、肿胀、红斑、水疱、溃疡等，严重者可导致zu织坏死和神经肌肉功能障碍。
根据化疗药物的种类和渗漏程度，可分为轻度、中度和重度外渗。
分型
临床表现
高龄、恶性肿瘤、静脉血管条件差、化疗药物种类和剂量等。
危险因素
选择合适的静脉通路和输液工具，熟练掌握穿刺技术，避免在同一部位反复穿刺，合理安排输液顺序和速度等。
预防措施
诊断标准
根据临床表现和药物使用情况，结合影像学检查等辅助检查结果进行诊断。
评估方法
采用视觉模拟评分法、数字评分法等疼痛评估工具，对局部症状进行量化评估，以便及时采取有效的护理措施。
02
化疗外渗护理原则
密切观察
在化疗过程中，护士应密切观察患者输液部位有无疼痛、肿胀、发红等症状，以及输液是否通畅。
及时处理
一旦发现化疗药物外渗，应立即停止输液，并保留针头，接注射器回抽漏于皮下的药液，然后拔除针头。
局部封闭
用生理盐水作局部皮下注射，以稀释药液，降低局部药液浓度，减轻对zu织的刺激。
抬高肢体
将发生化疗外渗的肢体抬高，促进血液回流，减轻肿胀和疼痛。
根据化疗药物的性质，选择适当的冷敷或热敷，以减轻疼痛和促进炎症消退。
冷敷或热敷
可选用适当的中药或西药进行外敷，以缓解疼痛、促进zu织修复和愈合。
药物外敷
保持局部皮肤清洁干燥，避免搔抓和摩擦，防止继发感染。
防止感染
关注全身症状
心理护理
密切观察患者有无发热、白细胞减少等全身症状，及时采取相应措施。
加强与患者的沟通，进行心理疏导和支持，减轻其焦虑和恐惧情绪。
03
02
01
03
局部护理措施
冷敷法作用
冷敷材料选择
冷敷时间
注意事项
通过降低局部温度，收缩血管，减少化疗药物吸收，缓解疼痛和肿胀。
一般持续24-48小时，根据具体情况调整。
冰袋、冰毛巾等，避免直接与皮肤接触，防止冻伤。
观察局部皮肤变化，如出现苍白、青紫等情况，应立即停止冷敷。
根据化疗药物性质、外渗程度及患者皮肤情况，选择合适的外敷药物，如硫酸镁、中药制剂等。
药物选择
实施方法
敷药时间
注意事项
将药物均匀敷于外渗部位，范围应超过外渗边缘2-3cm，厚度适中。
根据药物性质和作用时间而定，一般持续数小时至数天。
观察局部反应，如出现过敏、破溃等情况，应立即停止敷药并处理。
用生理盐水或清水彻底清洗外渗部位，去除残留化疗药物和污垢。
清洁步骤
选择对皮肤刺激性小的消毒剂，如碘伏、洗必泰等，由内向外环形消毒外渗部位及周围皮肤。
消毒方法
应超过外渗边缘5cm以上，确保无菌操作。
消毒范围
避免使用刺激性强的消毒剂，以免加重皮肤损伤。
注意事项
选用无菌纱布、绷带等柔软、透气性好的材料。
将纱布均匀覆盖在外渗部位上，用绷带或胶布固定，松紧适宜。
包扎时应注意将外渗肢体抬高，促进血液回流，减轻肿胀。
观察包扎部位血液循环情况，如出现青紫、麻木等情况，应及时调整包扎松紧度。
包扎材料选择
包扎技巧
固定位置
注意事项
04
全身性护理措施
密切监测患者体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征。
注意观察皮肤颜色、温度及肿胀情况，及时发现化疗药物外渗迹象。
定期记录液体出入量，确保患者水电解质平衡。
根据疼痛程度，给予非药物性缓解疼痛措施，如冷敷、热敷、按摩等。
必要时，按医嘱给予镇痛药物治疗，并观察药物疗效及不良反应。
使用疼痛评估工具，如数字评分法（NRS）或面部表情评分法（FPS），准确评估患者疼痛程度。
了解患者心理需求，提供心理支持和情绪疏导。
向患者及家属讲解化疗药物外渗的原因、处理措施及预后，消除其恐惧和焦虑情绪。
指导患者进行自我护理，如避免在输液侧肢体测量血压、提重物等。
根据患者营养状况，制定个性化的饮食计划，增加蛋白质、热量和维生素的摄入。
鼓励患者多食用富含纤维素的食物，预防便秘。
对于食欲不振或进食困难的患者，按医嘱给予肠内或肠外营养支持治疗。
05
并发症预防与处理策略
在化疗期间，应密切观察患者穿刺部位有无出血、渗血等异常情况。
密切观察
如发现穿刺部位有出血现象，应立即进行压迫止血，避免局部血肿形成。
压迫止血
根据患者病情，可酌情使用止血药物，以减少出血风险。
止血药物应用
03
促进愈合
在清除坏死zu织后，可采取局部用药、理疗等措施，促进伤口愈合。
01
及时清除
一旦发现化疗药物外渗导致局部zu织坏死，应立即清除坏死zu织，避免感染
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