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丹毒中医护理

20xx-03-18

丹毒基本概念与病因

中医对丹毒认识与治疗原则

常规护理措施与实践

并发症预防与处理策略

康复期管理与生活指导

总结回顾与展望未来

目录

contents

丹毒基本概念与病因

01

临床表现

丹毒是一种由A组β溶血性链球菌引起的急性真皮炎症，累及真皮浅层淋巴管，表现为局部红、肿、热、痛等症状。

定义

丹毒好发于下肢和面部，起病急，皮损出现前常有头痛、发热、恶心、呕吐等全身症状。皮损表现为水肿性红斑，边界清楚，表面紧张发亮，迅速向四周扩大。

发病原因

丹毒的主要致病菌为A组β溶血性链球菌，通过皮肤或黏膜的细微损伤侵入机体，引起感染。

危险因素

手术伤口、鼻孔、外耳道、耳垂下方、肛门、阴茎和趾间的裂隙等部位的炎症，以及皮肤的皲裂或溃疡、轻度擦伤或搔抓、头部以外损伤、不清洁的脐带结扎、预防接种和慢性小腿溃疡等因素均可增加丹毒的发病风险。

根据典型的临床表现、致病菌培养及药敏试验等检查结果，结合患者的病史和体征，可进行丹毒的诊断。

诊断标准

丹毒需与接触性皮炎、蜂窝织炎、血管性水肿等疾病进行鉴别诊断。接触性皮炎有明确的接触史，皮损边界清楚，多局限于接触部位；蜂窝织炎的皮损境界不清，红肿显著，有深部压痛；血管性水肿属于变态反应性疾病，好发于眼睑、口唇、外生殖器等zu织疏松部位，皮损为局限性肿胀，边界不清。

鉴别诊断

中医对丹毒认识与治疗原则

02

风热毒蕴型

01

此型多见于丹毒初期，患者常伴有恶寒发热、头痛骨楚、纳呆呕恶等症状，舌质红，苔薄黄，脉浮数。治疗应以疏风清热解毒为主。

肝脾湿火型

02

此型多见于下肢丹毒，患者常伴有口苦咽干、烦躁易怒、小便黄赤等症状，舌红，苔黄腻，脉弦滑数。治疗应以清肝泻火利湿为主。

湿热毒蕴型

03

此型多见于婴幼儿及年老体弱者，患者常伴有神疲乏力、纳呆呕恶、腹胀便溏等症状，舌淡红，苔薄黄腻，脉濡数。治疗应以健脾利湿清热解毒为主。

内治法

根据患者的具体病情和体质状况，选用具有清热解毒、凉血消肿等功效的中药内服，以达到治疗丹毒的目的。

外治法

采用具有清热解毒、活血化瘀、消肿止痛等功效的中药外敷或熏洗患处，可迅速缓解局部红肿热痛等症状。

针灸疗法

通过针刺相应穴位，以疏通经络、调和气血、清热解毒，从而达到治疗丹毒的效果。

普济消毒饮

此方具有清热解毒、疏风散邪的功效，适用于风热毒蕴型丹毒。其主要成分黄芩、黄连、陈皮等具有清热解毒作用；柴胡、升麻等具有疏风散热作用。

龙胆泻肝汤

此方具有清泻肝胆实火、清利肝经湿热的功效，适用于肝脾湿火型丹毒。其主要成分龙胆草、栀子、黄芩等具有清热泻火作用；泽泻、木通等具有利湿作用。

五味消毒饮合萆薢渗湿汤

此方具有清热解毒、利湿消肿的功效，适用于湿热毒蕴型丹毒。其中五味消毒饮中的金银花、野菊花等具有清热解毒作用；萆薢渗湿汤中的萆薢、薏苡仁等具有利湿消肿作用。

常规护理措施与实践

03

保持皮肤清洁干燥

定期清洗受影响的皮肤区域，避免使用刺激性的化学洗涤剂，以防止感染扩散。

避免搔抓和摩擦

丹毒患者皮肤易出现瘙痒和疼痛，应避免搔抓和摩擦，以防加重皮肤炎症和损伤。

预防性皮肤保护

对于易发生丹毒的部位，如小腿、面部等，可涂抹保湿霜或无菌等保护性护肤品，以减少皮肤皲裂和溃疡的发生。

根据疼痛程度，可选用非处方止痛药如对乙酰氨基酚等，或遵医嘱使用更强效的镇痛药物。

药物治疗

对于急性疼痛，可尝试使用冷敷或热敷来缓解疼痛和不适感。但需注意避免温度过高或过低对皮肤造成损伤。

冷敷或热敷

疼痛不仅影响身体健康，还会对心理造成负面影响。因此，进行心理疏导、放松训练等有助于缓解疼痛和焦虑情绪。

心理疏导

定期消毒环境

保持患者居住环境的清洁卫生，定期消毒空气和物品表面，以减少病原菌的传播。

严格执行无菌操作

在接触患者前后，医护人员需严格执行手卫生和无菌操作规程，避免交叉感染的发生。

合理使用抗菌药物

根据患者病情和病原菌种类，合理使用抗菌药物进行预防性治疗或控制感染扩散。同时需密切监测药物不良反应和耐药性情况。

并发症预防与处理策略

04

03

保持皮肤清洁干燥

定期清洗皮肤，避免感染加重，同时注意保持皮肤干燥，防止细菌滋生。

01

识别局部红肿热痛

密切观察皮肤变化，及时发现并标记局部红肿、热痛等症状。

02

局部外敷中药

选用具有清热解毒、消肿止痛功效的中药进行局部外敷，如金黄散、玉露散等。

立即停止诱发因素

局部制动与冷敷

迅速就医

遵医嘱用药

如发现患者存在诱发丹毒的因素，如手术伤口、皮肤炎症等，应立即停止并处理。

如患者出现全身症状或局部症状持续加重，应立即就医，寻求专业医生的诊断和治疗。

对局部红肿热痛明显的患者，可采取局部制动和冷敷措施，减轻疼痛和肿胀。

患者应严格遵医嘱用药，包括抗生素、中药等，确保治疗效果和用药安全。

康复