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非处方药的推荐和介绍

【实训目的】

学会正确推荐和介绍非处方药的方法；

掌握推荐和介绍非处方药的注意事项。

【实训用品】

病例

【实训内容】

假如你是药店销售员，请根据以下情景，向患者推荐和介绍非处方药物。情景：

患者为中学生，临近考试，由于过于紧张和劳累，加上昨天上学淋雨，现感觉头痛，在家测体温，38.5℃，怀疑自己感冒，想买治疗感冒的药物。

患者为一女中学生，第一次例假来临，肚子疼，临近中考，经常紧张、恐惧，此次例假来临，顿觉头痛、腰痛、肚子疼伴随失眠，想买治疗痛经的药物。

患者为一中年男性，最近经常出现上腹部疼痛、恶心、反酸、嗳气、呕吐等症状，怀疑自己得了胃病，来药店购买治疗胃病的药物。

5.患者为一青年男性，晚上和朋友在外大排档吃饭后，出现腹泻、腹痛，遂来药店购买药物。

【实训步骤】

问病荐药

5-6个同学一组，两两组合后抽签决定药店销售员与患者，抽签选情景，进行模拟场景问病荐药，其他同学认真观察（每位同学课前认真预习准备）。

详细询问患者临床症状、持续时间、诱因及家族史、遗传史等；问病史，是否做过检查，使用过药物，效果如何等；问病后的一般情况，睡眠、大便、体重、精神有无变化等；必要时询问患者的职业，女性的月经周期，有无白带等；做出初步诊断并阐明原因。

向患者推荐非处方药物，说明选择原因和使用注意事项，指导患者合理用药。

讨论。分组讨论，指出问病荐药的成功和不足之处，每组推出一个同学做总结发言。3.教师归纳总结。

【实训提示】

处方药与非处方药并不是药品本质的属性，而是一种管理的界定，是国际药品的通行管理办法。此管理是根据药品的安全性、有效性原则，依其品种、规格、适应症、剂量及给药途径等的不同，将药品进行不同的分类管理。

推荐和介绍非处方药物是药店为公众提供药学服务的重要方式之一，不需要医师处方，由具有一定理论知识和实践经验的药学技术人员（药师）根据患者的病情，推荐非处方药物指导其合理用药。

问病荐药注意事项，（1）认真聆听。聆听既表达尊重和礼仪，同时也表示关注和重视的程度，体现药师的素质。药师要仔细听取并分析患者表述的内容和意思，不要轻易打断对方的谈话，以免影响说话者的思路和内容的连贯性。在倾听的时候，联想可能的疾病，对诊断和鉴别判断有意义的部分，一定问清楚，并逐步最终确定一种疾病（2）注意语言的表达。要求药师在与患者沟通时注意多使用服务语言和通俗易懂的语言，尽量避免使用专业术语，谈话时尽量使用短句子，以便于患者理解和领会。（3）注意非语言的运用。人际交往必须借助一定的符号系统，通常分为语言和非语言两个系统。语言符号系统是更便捷、应用最广泛、收效最快的符号；但非语言符号系统也占有很大的比重，如微笑、点头、目光接触、手势、体位等。与患者交谈时，眼睛要始终注视着对方，注意观察对方的表情变化，从中判断其对谈话的理解和接受程度。（4）注意掌握时间。与患者的谈话时间不宜过长，提供的信息也不宜过多，过多的信息不利于患者掌握，反而会成为沟通的障碍。解决的办法是，事先准备好一些宣传资料，咨询时发给患者，这样既可以节省谈话时间，也方便患者认真阅读、充分了解。（5）关注特殊人群。对特殊人群，如老年人、少数民族等，需要特别详细提示服用药品的方法。老年人的视力、听力和用药依从性差，应反复交代药品的用法、禁忌证和注意事项，直至其完全明白；同时老年人的记忆力减退、反应迟钝，容易忘服或误服药品，甚至因商品名不同而导致重复用药的现象也时有发生，因此宜选择每日仅服药1-2次的品种，书面写清楚用法并交代清楚。

【实训思考】

在推荐非处方药物时候，从哪些方面对患者进行用药指导？

在推荐非处方药物时，如何提高患者的用药依从性？

【实训报告】

逐条模拟场景的合理用药方案，并且说明给药依据和注意事项。

回答实训思考中的问题。