强化医院管理 促进医院全面发展.docx

强化医院管理促进医院全面发展

(***医院)

2010年在董事会的正确指导下，在院委会的坚强领导下，以“办百姓医院，构医患和谐”为宗旨，深入开展医疗安全管理活动，本着靠大为依托，不断强化内部管理，优化服务环境，提升服务质量、服务水平。牢固树立科学发展观，进一步增强全院职工的竞争意识、创新意识、质量意识，全面提升了医院形象。以做大做强为目标，不断扩大医院规模，全面提升医院形象，圆满完成了全年各项工作目标任务，促进了医院的全面发展。现将我院2010年工作情况与兄弟医院共勉。

一、紧紧围绕靠大做强，加强合作与交流，切实提升医疗质量内涵水平。

自2010年3月我院加入***医院集团以来，我院在当地医疗地位有了较大提高，慕名前来就诊人数有所增加。今年上半年，我院成功兼并了**医院，共投资近700万元，正在全面加强建设。每周四我院定期派专家到**医院予以技术指导。2010年下半年，我院又成功兼并了**医院，共投资近400万元，目前正在建设之中。我们相信，先后兼并的两所医院，在***医院集团正确领导下，2011年一定会壮大发展。2010年，全院大部分科室得到了***医院的大力帮助，科室业务技术水平得到了提高，科室管理更加科学化，兼并后的界集中心医院，上塘医院按集团医院模式运作，较兼并前有较大发展。

为了适应医院发展需要，2010年下半年，我院成立了**市第一家医疗集团—*****医院集团。下辖***医院、肿瘤专科医院、儿童医院、**医院、**医院、**医院。

二、以提高医疗质量为中心，强化管理措施，医、技、护质量有所提高。

1、以开展安全医疗百日竞赛活动为契机，贯彻落实《执业医师法》、《侵

权责任法》、《医疗核心制度》等相关法律法规，提高了全院医务人员法律意识、质量意识、责任意识。院领导和相关科室领导，组成若干检查小组，深入科室检查医、技、护质量，评选出一批先进科室、先进个人及优秀病历书写者。同时，就相关科室出现的差错及存在的医疗安全隐患加以分析找出对策，制订了相应防范措施，为临床安全医疗提供了可靠保证。

2、为加强业务学习，严抓“三基”、“三严”训练，进一步提高我院医疗、医技人员的业务水平。全年医教科共安排讲座18次，外院专家讲课 8次，

本院专家讲座10次，有4名专家应邀参加卫生局继续教育讲座，大大提高了医院美誉度。对副主任医师职称以下的医疗、医技人员定期三基考试，从而提高了其理论水平，在抓好内部基础教育同时又选送了一大批医疗骨干外出进修学习，参加学术活动。今年以来，参加县外学术活动168人次，外出进修16人次，接收外来进修实习人员32名，医、技、护等专业理论水平得到进一步提升。

3、积极鼓励各科室开展新项目。

今年以来，在医院领导的大力支持下，共开展新项目13项，骨科：新开展脑瘫矫形、儿麻矫形、下肢肢体延长、VSD技术。心内科：下肢滤网安装，肺A造影取栓等新技术。肾内科：肾活检组织标本固定新方法，腹膜透析，与检验科联合开发胱抑素C测定。普外科：胆肠桥式内引流。胸外科:重症胸部外伤多发肋骨骨折、胸骨骨折早期选择切开复位内固定。泌尿外科：钬激光治疗泌尿系结石。神经内科：A型肉毒素治疗面肌痉挛等。大大提高我院医疗技术水平。

4、护理管理

护理部重点在护理质量管理制度、查对制度、执行医嘱制度、交接班制度、

分级管理制度等制度执行上下功夫。深入科室严格考核，现场抽查，掌握制度落实情况，通过检查落实，使护理人员真正理解了制度的内涵，用制度指导实际工作。科室每月一次，护理部每季度一次组织召开护理质量缺陷讨论会。为切实增强护理人员的法律意识、证据意识、防风险意识。组织全体护理人员认真学习《护士条例》等相关法律法规，使护理人员进一步了解自己的权利和义务，从而能够更好地应用法律武器维护自身及他人利益。目前全院护士持证上岗率达100%。在预防医院感染方面，强化感染管理知识学习，强调消毒隔离、规范各项操作。医疗垃圾严格分类收集、严格强调手卫生（内、外、夹、弓、大、立、腕）的重要性，展开感染隐患排查工作，护理部深入科室督导检查，发现问题及时整改，提高了全院护士的感染管理意识。由于强化了护理质量管理制度，今年的护理工作质量有了显著的提高。

经过以上努力，今年全年医疗事故0例，医疗纠纷17例，住院病历合格率99.2%，门诊处方合格率98%，出入院诊断符合率99.1%，各类住院手术病人4910例，各类麻醉5132例，手术前后诊断符合率100%，共开展义诊20余次，圆满完成全年工作任务。

三、加快人才队伍建设，培育重点学科。

1、大力引进人才，为医院可持续发展注入动力。

今年以来，先后引进本科毕业生21名，专科毕业生23名，中专毕业生18

名，现已充实到医院