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动脉血标本采集护理规范
1范围
本文件规定了动脉血标本采集护理规范的操作前准备、操作流程、操作后处理、标本处理、保存运
送要求、职业暴露处理。
本文件适用于动脉血标本的采集操作。
2规范性引用文件
下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,仅所注日期的版本适用于本文
件。凡是不注日期的引用文件,其必威体育精装版版本(包括所有的修改单)适用于本文件。
WS/T661静脉血液标本采集指南
3术语和定义
下列术语和定义适用于本文件。
3.1
动脉血标本采集arterialbloodsampling
自动脉抽取血标本的方法。常用动脉有桡动脉、肱动脉、足背动脉、头皮动脉、股动脉。
3.2
动脉血气分析arterialbloodgasanalysis
通过对人体动脉血液中的pH,氧分压(PO)和二氧化碳分压(PaCO)、乳酸等指标进行检测,从
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而对人体的呼吸功能和血液酸碱平衡状态作出评估的一种方法。
4操作前准备
4.1评估
对患者进行如下评估:
a)患者的病情、治疗情况、意识状态。
b)穿刺部位的皮肤及动脉搏动情况。
c)体温、吸氧状况、呼吸机参数的设置。
d)有无进食、热饮、洗澡及运动等。
e)评估穿刺部位侧支循环情况,采集桡动脉应进行Allen试验。
4.2患者准备
4.2.1向患者及家属解释动脉血标本采集的目的、方法、临床意义、注意事项及配合要点。
4.2.2取舒适卧位,暴露穿刺部位。
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4.3环境准备
操作环境干净整洁,温度适宜,光线良好,必要时用屏风或围帘遮挡。
4.4护士准备
应符合WS/T661的规定
4.5用物准备
4.5.1治疗车上层
治疗盘、标签条形码、动脉采血器、一次性治疗巾、无菌纱布、无菌棉签、弯盘、消毒剂、无菌手
套、小沙袋、手消毒液、冷却剂。
4.5.2治疗车下层
生活垃圾桶、医用垃圾桶。
4.5.3治疗车旁
锐器回收盒。
5操作流程
5.1信息标记
核对医嘱、标签及标本容器,无误后将标签贴于标本容器外壁上。
5.2核对
5.2.1携用物至患者床旁,核对患者的床号、姓名、住院号及腕带。
5.2.2核对标本容器以及标签,条形码是否一致。
5.3穿刺部位选择
选择动脉顺序为:桡动脉、肱动脉、足背动脉、头皮动脉、股动脉。
注:应用抗凝药物的患者,不允许穿刺股动脉。
5.4穿刺要求
5.4.1桡动脉
穿刺点距腕横纹1cm~2cm,手臂外侧0.5cm~1cm,以动脉搏动最强处为准,进针角度30°~45
°。
5.4.2肱动脉
以肘横纹为横轴,肱动脉搏动为纵轴,交叉点周围0.5cm范围,肱二头肌内侧沟动脉搏动最明显处,
进针角度45°。
5.4.3足背动脉
足背内外踝连线中点至第一跖骨间隙的中点处,动脉搏动最明显处,进针角度15°。
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5.4.4股动脉
腹股沟韧带中点下方1cm~2cm,耻骨结节与髂前上棘连线中点,股动脉搏动最明显处,穿刺针头
与皮肤呈垂直进针。
5.4.5头皮动脉
动脉搏动最明显处,剃净毛发,进针角度20°~30°。
5.5消毒
常规消毒穿刺区域皮肤2次,以穿刺点为中心进行擦拭直径至少8cm,自然待干后方可穿刺。
5.6二次核对
有效核对患者床号、姓名、住
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