少尿原因待查.pdfVIP

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少尿原因待查

少尿定义:

新生儿尿量1ml/kg.h,0.5ml/kg.为无尿,

婴幼儿200ml/d,学龄前儿童300ml/d,学

龄儿童400ml/d,50ml/d为无尿。成人小于

400ml或每小时持续小于17ml为少尿。

尿液生成机制

肾小球滤过率

定义:是指单位时间(通常为1min)内两肾生成滤液的量。

(肾小球毛细血管血圧+肾小囊胶体渗透压)

_

GFR=滤过系数*

(肾小球毛细血管血浆渗透压+肾小囊静水压)

少尿病因

•肾前性因素(原料不足)

•肾性因素(生成障碍)

•肾后性因素(尿液运输障碍)

肾前性因素:任何引起进入肾小球毛细血管的血

容量减少的因素都可致少尿。

液体摄入

不足

全身血容量

失血血管因素心排功能血浆渗透压

不足收缩血管

腹泻、呕

药物↑↑心力衰竭胶体输注

肾血管栓严重心律失过

大面积烧

塞常高粘滞状

肾血管受心包压塞态

液体异常

压溶血病

分布

休克

抗利尿激素异常分泌综合征:由于下丘脑异常分泌抗利尿激素,作用于集合管,

水通道,增加集合管对水的通透性,使水被保留体内。

肾性因素(肾小球+肾小管)

氨基糖苷

感染性免疫性药物及中毒遗传性结构性

链感后肾类抗结核

炎药Alport综

紫癜性肾肾缺如

乙肝性肾重金属合征

炎狼疮性肾发育不

炎毒蕈

其他病原肾炎蛇毒、蜂先天性肾全

引起的间其他免疫肾萎缩

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