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少尿原因待查
少尿定义:
新生儿尿量1ml/kg.h,0.5ml/kg.为无尿,
婴幼儿200ml/d,学龄前儿童300ml/d,学
龄儿童400ml/d,50ml/d为无尿。成人小于
400ml或每小时持续小于17ml为少尿。
尿液生成机制
肾小球滤过率
定义:是指单位时间(通常为1min)内两肾生成滤液的量。
(肾小球毛细血管血圧+肾小囊胶体渗透压)
_
GFR=滤过系数*
(肾小球毛细血管血浆渗透压+肾小囊静水压)
少尿病因
•肾前性因素(原料不足)
•肾性因素(生成障碍)
•肾后性因素(尿液运输障碍)
肾前性因素:任何引起进入肾小球毛细血管的血
容量减少的因素都可致少尿。
液体摄入
不足
全身血容量
失血血管因素心排功能血浆渗透压
不足收缩血管
腹泻、呕
药物↑↑心力衰竭胶体输注
吐
肾血管栓严重心律失过
大面积烧
塞常高粘滞状
伤
肾血管受心包压塞态
液体异常
压溶血病
分布
休克
抗利尿激素异常分泌综合征:由于下丘脑异常分泌抗利尿激素,作用于集合管,
水通道,增加集合管对水的通透性,使水被保留体内。
肾性因素(肾小球+肾小管)
氨基糖苷
感染性免疫性药物及中毒遗传性结构性
链感后肾类抗结核
炎药Alport综
紫癜性肾肾缺如
乙肝性肾重金属合征
炎狼疮性肾发育不
炎毒蕈
其他病原肾炎蛇毒、蜂先天性肾全
引起的间其他免疫肾萎缩
毒
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