医院培训课件：《病区药品管理与风险防控》.pptx

病区药品管理与风险防控主要内容药品管理基本知识病区药品管理用药安全管理药品基本知识一、药物与药品的概念1、药物：具有治疗、预防和诊断疾病和调节人体生理功能的化学物质。2、药品：是用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的的调节人的生理功能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质。包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药的制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品。药品基本知识处方药与非处方药的概念1、处方药（Prescriptiondrugs，Rx）2、非处方药（Overthecounterdrugs，OTC）为什么有些药医院买不到，外面却买得到？基本药物指的是能够满足基本医疗卫生需求，剂型适宜、保证供应、基层能够配备、国民能够公平获得的药品，主要特征是安全、必需、有效、价廉。特殊药品按照药品管理法规定，需要实行特殊管理的药品，包括麻醉药品、精神药品、毒性药品、放射性药品，目录由国家公布，管理规定由相应的管理机构制订，这些药品的包装上均有标志。麻醉药品与麻醉药麻醉药品≠麻醉药（丙泊酚）麻醉药品麻醉药定义连续使用后易产生身体依赖性、能成瘾癖的药品。具有麻醉作用的麻醉剂，包括全身麻醉药和局部麻醉药。作用减轻、缓解疼痛感觉，不影响意识、触觉、听觉等；缓解精神紧张、烦躁不安等，连续多次运用可成瘾癖。全麻药：可使机体功能广泛抑制；意识、感觉、反射消失；骨骼肌松弛。局麻药：局部感觉、痛觉消失。无成瘾性。范畴药政管理的范畴。药理学范畴。管理目标确保麻醉药品的医疗应用和科研需要，严防流入非法渠道。目前无特殊管理文件。麻醉药品与精神药品麻醉药品麻醉药品是指连续使用后容易产生身体依赖性，能成瘾癖的药品。这类药品具有明显的两重性，一方面有很强的镇痛等作用，是医疗上必不可少的药品，同时不规范地连续使用又易产生依赖性，若流入非法渠道则成为毒品，造成严重社会危害。麻醉药品盐酸哌替啶注射液盐酸哌替啶片枸橼酸芬太尼注射液芬太尼透皮贴剂枸橼酸瑞芬太尼注射液枸橼酸舒芬太尼注射液盐酸吗啡注射液盐酸吗啡片盐酸吗啡缓释片盐酸羟考酮缓释片复方樟脑酊磷酸可待因片盐酸布桂嗪注射液精神药品精神药品是指直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的药品。这类药品具有明显的两重性，一方面有很强的镇静等作用，是医疗上必不可少的药品，同时不规范地连续使用又易产生依赖性，若流入非法渠道则成为毒品，造成严重社会危害。第二类精神药品地西泮注射液地西泮片注射用苯巴比妥钠苯巴比妥钠片氯硝西泮片艾司唑仑片阿普唑仑片咪达唑仑注射液劳拉西泮片扎来普隆片地佐辛注射液第一类精神药品盐酸氯胺酮注射液盐酸哌甲酯片麻醉，精神药品的双重性医疗目的非医疗目的↓↓镇痛,镇静等药效药物滥用,毒品精神药品与抗精神病药精神药品≠抗精神病药（氯丙嗪）抗生素、抗菌药物、抗炎药是同一类药吗？抗菌药物包括抗生素抗菌药物、抗生素≠消炎药、抗炎药（阿司匹林、美洛昔康、洛索洛芬钠片等）高危药品ISMP公布的19类高危药品中药注射剂是高危药品吗？？？高危药品管理难点1.不是法律法规，中国药学会医院药学专业委员会推荐。2.药物品种过多3.管理重复，如麻醉药品4.全国无统一标准。病区药品管理一、药品保管相关法律法规：《中华人民共和国药品管理法》第四章第二十八条医疗机构必须制定和执行药品保管制度，采取必要的措施，保证药品质量。冷藏防冻防潮防虫防鼠安全储存降低损耗避免事故原则收发迅速科学养护保证质量二、药品保管与养护知识：药品储存和保管的原则（一）药品的保管影响药品质量的五种环境因素：温度、湿度、日光、空气、时间。①日光中的紫外线：对药品变化常起着催化作用，能加速药品的氧化和分解。②空气中的氧气和二氧化碳：对药品质量影响很大。③湿度对药品的影响：湿度太大也容易使某些药品潮解、液化、变质或霉烂；湿度太小也容易使某些药品风化。④温度对药品的影响：温度过高促使某些药品的挥发、变形、氧化、水解以及微生物的寄生等；温度过低易引起冻结或析出沉淀而失效。⑤药品自身性质或效价不稳定：尽管贮存条件适宜，但时间过久会逐渐变质。病区药品管理人员必须了解各类药品制剂本身的理化性质及外界因素对药品可能引起的不良影响，严格按照药品说明书规定的贮存条件和要求进行贮存保管。（二）药品保管的条件《中国药典》（2005年版）有关药品贮藏术语的含义避光：指用不透光的容器包装，如棕色容器或黑纸包裹的无色透明、半透明容器；密闭：指将容器密闭，以防尘土及异物进入；密封：指将容器密封，以防风化、吸潮、挥发或