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剖宫产的护理
CONTENTS
剖宫产基本概念与适应症
手术室护理配合与操作规范
术后恢复期护理策略
并发症预防与处理方案
母婴同室护理要点
营养支持与饮食调整建议
剖宫产基本概念与适应症
01
剖宫产是一种通过手术切开母亲的腹部及子宫，用以分娩出婴儿的手术方法。
定义
通常采用下腹部横切口或纵切口，切开皮肤、皮下zu织、筋膜等，再切开子宫下段，将胎儿取出。
手术方法
包括胎儿窘迫、头盆不称、产道异常、前置胎盘及前置血管、多胎妊娠、疤痕子宫、孕妇存在严重合并症和并发症等。
包括孕妇无法耐受手术、严重内外科合并症无法纠正、胎儿已死亡且无宫内感染等危及母儿生命的情况。
禁忌症
适应症
术前评估
包括孕妇病史、体格检查、实验室检查及影像学检查等，以评估孕妇及胎儿的情况，确定手术指征。
术前准备
包括备皮、备血、留置导尿管、术前用药等，同时向孕妇及家属解释手术过程及可能的风险，签署知情同意书。
心理支持
针对孕妇的紧张、焦虑等情绪，提供心理支持，帮助孕妇建立信心，积极配合手术。
沟通
与孕妇及家属进行充分沟通，解释手术必要性、手术过程及术后注意事项等，以取得其理解和配合。同时，鼓励孕妇表达自己的感受和需求，以便医护人员更好地为其提供个性化的护理。
手术室护理配合与操作规范
02
手术床应调整至适宜高度和倾斜度，确保产妇舒适与安全。
检查手术灯、吸引器、电刀、输液泵等设备是否完好，处于备用状态。
手术室应保持清洁、整齐、安静，温度控制在22-26℃，湿度适宜。
准备好剖宫产手术所需器械、敷料、药品等物品，并按顺序摆放。
02
04
01
严格遵循无菌操作原则，进行手术野皮肤消毒，铺无菌巾。
器械护士应熟练掌握手术器械的名称、用途及传递方法，确保手术顺利进行。
对于锐利器械，应特别注意保护自己和他人，避免意外伤害。
03
在传递器械时，应做到稳、准、轻、快，避免碰撞和掉落。
7
7
7
7
根据产妇情况选择合适的麻醉方式，如硬膜外麻醉、腰麻等。
麻醉前应了解产妇的过敏史、用药史及禁食情况，确保麻醉安全。
麻醉过程中密切观察产妇的生命体征变化，如有异常及时处理。
麻醉后协助产妇保持平卧位，头偏向一侧，以防呕吐物误吸。
01
03
02
注意观察产妇的子宫收缩情况、出血量及尿液颜色等，如有异常及时报告医生。
密切观察手术进程及产妇的生命体征变化，如心率、血压、呼吸等。
04
对于术中出现的特殊情况或并发症，应及时采取措施并详细记录。
详细记录手术过程中的重要事件、用药情况、出血量等，以便术后回顾和总结。
术后恢复期护理策略
03
密切监测产妇的心率、呼吸、血压等生命体征，及时发现异常情况。
定期检查产妇的体温，注意是否有发热现象，以排除感染风险。
观察产妇的神志、面色等，评估其整体状况及恢复进度。
根据产妇的疼痛程度，采用多模式镇痛方案，包括口服、注射等给药途径。
教授产妇正确的呼吸技巧和放松方法，以缓解疼痛和紧张情绪。
鼓励产妇表达疼痛感受，及时调整镇痛方案，确保其舒适度过术后恢复期。
定期更换敷料，保持伤口干燥、清洁，避免污染和潮湿环境。
遵循无菌操作原则，进行伤口消毒和处理，降低感染风险。
密切观察伤口愈合情况，如有红肿、渗液等异常现象，应及时就医处理。
鼓励产妇尽早进行床上活动，如翻身、抬腿等，以促进血液循环和肠蠕动恢复。
根据产妇的恢复情况，逐步增加活动量，如下床行走、站立等，以加速康复进程。
提供专业的康复指导和训练，帮助产妇恢复肌肉力量和身体功能。
并发症预防与处理方案
04
定期观察切口、子宫收缩及yin道流血情况，评估出血量。
如发现异常出血，应立即通知医生，并采取相应止血措施，如使用止血药、压迫止血等。
术后遵医嘱预防性使用抗生素，降低感染风险，从而减少出血可能性。
密切监测术后出血量
及时采取止血措施
预防性使用抗生素
保持导尿管通畅
确保导尿管固定良好、引流通畅，避免扭曲、压迫。
定期更换导尿管和尿袋
遵循无菌操作原则，定期更换导尿管和尿袋，降低感染风险。
鼓励患者多饮水
增加尿量，起到冲刷尿道的作用，有助于预防泌尿系统感染。
了解患者术前肠道准备情况、手术时间及术后排气排便情况，评估肠梗阻风险。
评估肠梗阻风险
对于高风险患者，术后可留置胃管进行胃肠减压，降低肠梗阻发生率。
采取胃肠减压措施
如发生肠梗阻，应立即通知医生，采取禁食、胃肠减压、灌肠等保守治疗措施，必要时进行手术治疗。
及时处理肠梗阻
识别并处理切口感染
观察切口愈合情况，如出现红肿、疼痛、渗液等感染症状，应及时通知医生并采取相应治疗措施。
预防并处理下肢深静脉血栓形成
鼓励患者尽早下床活动，促进血液循环，降低下肢深静脉血栓形成风险；对于已形成的血栓，应采取溶栓、抗凝等治疗措施。
关注患者心理健康
加强与患者的沟通交流，了解其心理需求并给予支持
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