剖宫产术中大出血的护理配合(1).pptxVIP

剖宫产术中大出血的护理配合汇报人：xxx20xx-01-26

目录CONTENTS引言剖宫产术中大出血的原因及危险因素护理评估与诊断护理措施与配合并发症的预防与处理心理护理与健康教育

01引言CHAPTER

探讨剖宫产术中大出血的护理配合措施，提高医护人员对大出血的应急处理能力，保障母婴安全。剖宫产术中大出血是一种严重的并发症，可能导致产妇休克、死亡等不良后果。因此，加强剖宫产术中大出血的护理配合至关重要。目的和背景背景目的

剖宫产术中大出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过1000ml或超过产妇自身血容量的20%。定义根据出血原因和部位不同，可分为子宫切口出血、子宫血管破裂出血、凝血功能障碍性出血等。分类定义和分类

02剖宫产术中大出血的原因及危险因素CHAPTER

导致子宫收缩不协调或乏力。产妇精神过度紧张产程过长子宫过度膨胀体力消耗过多，影响子宫收缩。如多胎妊娠、巨大儿等，使子宫肌纤维过度伸展，影响收缩。030201子宫收缩乏力

胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口，导致剥离面出血。前置胎盘底蜕膜出血形成血肿，使胎盘从附着处分离，导致出血。胎盘早剥胎盘绒毛穿透底蜕膜，侵入子宫肌层，导致剥离困难而出血。胎盘植入胎盘因素

子宫切口缝合不当缝合过密或过松，影响切口愈合。子宫切口选择不当切口过低或过高，可能损伤子宫血管。子宫切口感染导致切口愈合不良，引发出血。子宫切口裂伤

03弥散性血管内凝血（DIC）由多种原因引起的凝血功能障碍综合征，导致广泛性出血。01妊娠合并血小板减少导致凝血功能障碍，引发出血。02妊娠合并重症肝炎导致凝血因子合成减少，引发出血。凝血功能障碍

03护理评估与诊断CHAPTER

评估出血量及速度观察手术野出血情况密切关注手术切口及周围zu织的渗血情况，及时评估出血量。计量出血量采用称重法、容积法等准确计量出血量，为后续治疗提供依据。判断出血速度根据出血量的变化及手术野的渗血情况，判断出血速度，及时发现潜在的大出血风险。

持续监测血压变化，及时发现低血压等异常情况。监测血压密切关注心率和呼吸的变化，评估循环和呼吸系统的稳定性。观察心率和呼吸注意尿量变化，反映肾脏灌注情况，及时发现肾功能不全等并发症。观察尿量观察生命体征变化

计算休克指数根据心率和收缩压计算休克指数，评估休克的严重程度。观察神志变化注意患者神志状态的变化，及时发现意识障碍等休克表现。检查皮肤温度和色泽观察皮肤温度和色泽的变化，评估微循环灌注情况。判断休克指数及程度

123详细询问病史和手术过程，了解可能导致出血的高危因素。了解病史和手术情况仔细检查手术切口及周围zu织的渗血情况，寻找出血点。检查手术切口及周围zu织根据病情需要，协助医生进行必要的辅助检查，如超声、CT等，以明确出血原因和部位。辅助检查确定出血原因和部位

04护理措施与配合CHAPTER

立即清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，防止窒息。给予高流量氧气吸入，提高血氧饱和度，改善zu织缺氧状态。严密观察呼吸频率、节律和深度的变化，及时调整氧流量。保持呼吸道通畅及给氧

根据医嘱及时给予止血药、缩宫素等药物，以控制出血和促进子宫收缩。严密观察输液速度、量及患者反应，及时调整输液速度和量。立即建立两条以上静脉通道，确保输液、输血及用药的顺利进行。迅速建立静脉通道及输血输液

协助医生查找出血原因，迅速采取止血措施，如结扎出血血管、填塞宫腔等。协助医生缝合子宫裂伤或yin道裂伤，确保缝合紧密，防止再次出血。严密观察缝合部位有无渗血、红肿等异常情况，及时处理。协助医生止血及缝合裂伤

观察并记录病情变化严密观察患者生命体征的变化，如血压、脉搏、呼吸等，及时发现休克等严重并发症。观察子宫收缩情况、yin道出血量及颜色等，评估出血是否得到有效控制。详细记录护理过程、患者反应及病情变化，为医生提供准确的信息和依据。

05并发症的预防与处理CHAPTER

在剖宫产术中，医护人员必须严格遵守无菌操作规范，包括穿戴无菌手套、口罩和帽子，使用无菌敷料和器械等，以降低感染风险。严格执行无菌操作根据产妇的具体情况，医生可能会建议在术前或术后预防性使用抗生素，以减少手术部位感染的发生率。预防性抗生素使用术后医护人员会定期对产妇的伤口进行清洁和换药，以促进伤口愈合，并减少感染的机会。术后伤口护理感染

医护人员会密切监测产妇的生命体征，如血压、心率、呼吸等，以及观察是否有出血倾向、皮肤瘀斑等DIC的症状和体征。密切观察病情对于出现DIC的产妇，医护人员会立即采取措施补充血容量，如输注红细胞、血浆等，以维持血液循环的稳定。及时补充血容量根据产妇的具体情况，医生可能会使用抗凝药物来阻止DIC的进一步发展，并减少器官损伤的风险。抗凝治疗弥散性血管内凝血（DIC）

早期识别与干预01医护人员会密切监测产妇的各项生理指