一例人体免疫缺陷病毒疾病的护理查房.pptxVIP

一例人体免疫缺陷病毒疾病的护理查房汇报人：帅文婷带教老师：罗连华

-目录CONTENTS相关知识实验室检查及辅助检查护理诊断及措施病例介绍出院指导0105040302

PART1相关知识

相关知识概念艾滋病又称为获得性免疫缺陷综合症(AIDS)，是由于机体感染人类免疫缺陷病毒(HIV)亦称艾滋病病毒，侵袭人体，破坏CD4+T淋巴细胞(属于人体的免疫细胞)，造成人体细胞免疫功能缺陷，而引发的全身性疾病

相关知识

相关知识传播途径性传播、血液传播、母婴传播

PART2病例介绍

病例介绍床号：N549姓名：应治斌性别：男年龄：44岁婚姻：已婚民族：汉族入院时间：2023-12-13住院号院诊断：1.人体免疫缺陷病毒病性多发性疾病2.人类免疫缺陷病毒造成的其他真菌(肺孢子菌肺炎)3.人类免疫缺陷病毒病毒造成其他细菌(肺部感染)4.人类免疫缺陷病毒造成不可归类在他处的血液和免疫学异常(血小板低下)5.慢性乙型病毒性肝炎6.乙型肝炎肝硬化7.梅毒8.低蛋白血症9.高脂血病10.脾大

病例介绍相关病历资料主诉：左腿痛1月余，胸闷咳嗽三天，鼻衄1天，确诊HIV抗体阳性半月余现病史：病人自述已阅余无明显诱因下出现左腿酸痛。呜。其余伴随症状，遂自行前往当地住院诊断。相关检查后发现，HIV抗体初筛阳性后于。2023-11-30经江西省控中心确诊阳性，三天前开始出现咳嗽，伴有活动后胸闷气促明显，期间出现发热一次，最高38.8℃既往史：20年前，陈友右胫骨骨折史，行外固定术治疗，未输血

过敏史：无药物过敏、食物过敏史

病例介绍入院评估T：37℃P：122次/分R：21次/分BP：127/92mmHg

病例介绍项目/日期感知能力潮湿程度活动能力移动能力营养摄取能力摩擦和剪切力护理措施发生压力性损伤失禁性皮炎2023-12-13无损害4分罕见潮湿4分经常步行4分轻微受3分限可能不足2分不存在问题患者及家属。相关教育，床单位清洁无无项目/日期多一个疾病诊断近三个月跌倒使用行走辅助工具静脉输液步态精神状态护理措施跌倒发生总分2023-12-13是15分无0分不需要/卧床休息/护士辅助0分有20分虚弱乏力10分量力而行0分离床有人陪护，使用床栏/约束带，告诉患者及家属跌倒的危险性和后果穿防滑鞋否45braden压疮评分表Morse跌倒风险评估

PART3实验室检查及辅助检查

实验室检查及辅助检查2023-12-13胸部平扫：两肺感染(PCP)可能性大;2023-12-13浅表器官浅表淋巴结：双侧锁骨上窝腋窝腹股沟区低回声结节考虑淋巴结;2023-12-13常规心电图：窦性心动过速;2023-12-21胸部平扫：专本院2023-12-13CT片比较，两肺病灶较前吸收2023-12-14血沉54mm/hour↑，c反应蛋白41.7mg/L↑，血小板56×10?/L，白细胞2.7×10?/L↓，红细胞3.59×1012/L↓，葡萄糖3.2mmol/l↓，前白蛋白52mg/L，低密度脂蛋白4.29mmol/l↑，高密度脂蛋白0.41mmol/l↓，总蛋白50.8g/l↓，总胆固醇24mmol/l↑，直接胆红素15.6mmol/l↑用药指导抗感染：拉氧头孢、双黄连静滴护肝：异甘草酸镁+舒肝宁静滴、双环醇口服抗PCP：复方磺胺甲恶唑片口服升血小板：利可君片口服

PART4护理诊断及措施

护理诊断及措施护理诊断①有感染的危险：与病毒感染引起，机体免疫力下降有关

②营养失调：低于机体需要量

③焦虑：与病情严重预后不良有关

④潜在并发症：肺部感染

护理诊断及措施护理目标①感染得到有效控制

②营养状态改善

③焦虑减轻：了解疾病的相关知识

护理诊断及措施护理措施(一)有感染的危险：与病毒感染引起，机体免疫力下降有关：

①遵医嘱给予抗感染药物治疗②将患者专病专区管理，执行血液隔离的同时实施保护性隔离③指导患者积极肺健康，做好手卫生，避免与其他感染者接触，避免接触污染物等等良好的饮食作息习惯和适当的运动

护理诊断及措施(二)营养失调：低于机体需要量①调整饮食，注意加强营养。可适当增加富含蛋白的蛋、瘦肉、牛奶和维生素的蔬菜、水果等的摄入；避免辛辣、刺激性食物②鼓励患者进食，促进食欲，必要时静脉补充营养，可给予复方氨基酸(三)焦虑：与多个病情诊断，病情严重预后不良有关①心理护理积极主动与患者沟通交流，善于运用倾听，鼓励患者表达感受同理心等互换沟通技巧深入了解患者的身心状态②缓解焦虑:听音乐、看电视、看书等休闲活