医院工程项目变更(签证)管理制度.pdf

总则

第一条为规范工程变更和签证的工作程序，确保工程变更和签

证的有效性、可执行性，满足工程的质量、成本和进度等要求，进一

步控制工程变更和签证产生的费用，便于工程项目的有效管控，特制

定本制度。

第二条适用范围：适用医院所有项目建设过程中的工程变更及

签证。

第二章工程变更

第三条工程变更分类

一、工程变更，是指工程项目建设过程中因政策性、功能性和其

它等各种原因而发生必须改变原设计的做法、功能和布局等情况；

二、工程变更分为：设计变更、技术规范变更和使用科室提出功

能性调整的变更。

第四条工程变更程序及审批权限

一、设计变更，根据原因和理由，由建设单位委托设计单位，并

以《工程设计联系单》或《设计修改通知单》提出，医院总务科负责

人审核，全过程造价咨询公司审核（未委托的由医院聘请的施工前预

算单位审核）核算增、减造价，按照医院流程提交院长办公会或党委

会审批后实施；

二、技术规范变更，施工单位以《工程联系单》形式向建设单位

提出联系单，内容应包括所提出的问题、解决方案、调整造价清单等

附件。经专业监理工程师审核、总监理工程师审批（未委托监理的工

程除外），医院总务科负责人及医院聘请的全过程造价咨询公司进行

审核增、减造价（未委托的由医院聘请的施工前预算单位审核），按

照流程提交院长办公会或党委会审批后实施；

必须说明变更原因和要求，经

使用科室科务公开小组成员签字确认，并由分管院领导审批同意后提

交总务科，由总务科负责人对变更项目及原因进行审核可行性，可变

更的项目由医院聘请的全过程造价咨询公司审核增、减造价（未委托

的由医院聘请的施工前预算单位审核），按照流程提交院长办公会或

党委会审批后实施；

四、技术变更和使用科室提出的变更凡涉及结构安全的，经审批

同意后，必须经设计单位审核出具设计变更文件后方可进行实施；

五、特殊情况下，为不因工程变更造成工程停工而影响工期，由

总务科负责人通过电话、短信或邮件等形式向分管院领导汇报同意后，

可许施工单位进行实施，在一周内按程序补办相关审批手续。

第三章工程变更管理

第五条工程变更管理

一、工程变更由提出方以《工程联系单》及附件一式五份提交总

务科技术员，变更项目及内容确认后，由总务科负责组织工程量审核

小组查看现场（无工程量审核小组的，应组织审计办、基建会计、医

院纪检监察室和使用科室实地查看工程量增、减情况），由医院、施

工单位、监理单位（未委托监理的工程除外）和全过程造价咨询单位

（未委托的由医院聘请的施工前预算单位审核）共同签字确认并加盖

公章，盖章单位各留存一份存档，并做好发放登记、签收手续；

二、同一项工程变更必须一次性提出，不得拆分成几次变更进行

审核（批）；

三、工程变更必须在项目立项批准的预算总金额范围内方可提出。

如工程变更引起工程总造价超出项目立项批准的预算总金额，必须先

通过项目立项增补预算审批后方可提出变更。

第四章工程签证

第六条工程签证内容

是对工程变更产生的工

程量和造价变化的审核和确认，是工程竣工决算的主要依据之一。

一、在工程变更已经确定工程量和结算价的，工程签证内容仅对

工程变更执行情况进行审核和确认；

二、工程变更时无法确定工程量和结算价的，工程签证内容根据

施工单位提供的相关依据对工程量、结算价和工程变更执行情况进行

审核和确认。

第七条工程签证依据

一、经审批同意并加盖四方（未委托监理单位的为三方）公章的

工程变更资料；

二、由监理工程师（未委托监理的工程除外）、工程量审核小组

成员〔无工程量审核小组的，应由总务科、审计办、使用科室、施工

单位、全过程造价咨询单位（未委托的由医院聘请的施工前预算单位

审核）〕现场参加核量并签字确认的原始数据测量记录；

三、由监理工程师（未委托监理的工程除外）、工程量审核小组

成员〔无工程量审核小组的，应