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第十二章肛门直肠疾病

概论

（一）《素问·灵兰秘典论》：“大肠者，传道之官，变化出焉。”

（二）《素问·五脏别论》：“魄门亦为五脏使，水谷不得久藏。”

（三）《难经·四十二难》：“肛门重十二两，十八寸，径二寸大半，长八尺八寸，

受谷九升二合八分之一。”

（四）《难经·四十四难》：“大肠小肠会阑门，下极为魄门。”

（五）金·刘完素《河间六书》：“风湿邪热说，当泻三焦火。”

（六）元·朱丹溪《丹溪心法》：“本虚标实说，以凉血为主，以解热调血顺气

先之。”

（七）明·窦梦龄《疮疡经验全书》：“莲子痔、通肠痔、气痔、漏痔、勾肠痔、

莲花痔、垂珠痔、粟子痔、菱角痔、贯练痔、盘肠痔、子母痔、翻花痔、鼠尾痔、

双头痔、泊肠痔、血攻痔、夫妻痔、珊瑚痔、脱肛痔、担肠痔、三迷痔、樱桃痔、

雌雄痔、鸡心痔。”“痔亦有父子相传者，母血父精而成。”

（八）隋·巢元方《诸病源候论·诸痔候》：“一足踏地，一足屈膝，两手抱犊鼻

下，急挽向身极势，左右换易四七，去痔，五劳，三里气不下。”

第一节痔

（一）《庄子·列御寇》：“秦王有病召医，破痈溃痤者，得车一乘，舐痔者，得

车五乘。”

（二）《素问·生气通天论》篇：“因而饱食，筋脉横解、肠澼为痔。”

（三）汉·张仲景《金匮要略》：“小肠有寒者，其人下重便血，有热者必痔。”

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“下血、先便后血，此远血也，黄土汤主之；下血，先血后便，此近血也，赤小豆

当归散主之”

（四）晋·皇甫谧《针灸甲乙经》：“痔痛，攒竹主之；痔，会阴主之。痔篡痛，

飞扬、委中及扶承主之。痔篡痛，承筋主之。脱肛，下刺气街主之。”

（五）唐·王焘《外台秘要》：“此病有内痔，有外痔，内但便时即有血，外无异。”

（六）宋·王怀隐《太平圣惠方》：“用蜘蛛丝，缠系痔鼠乳头，不觉自落。”“以

砒霜黄蜡，搅和令匀，捻为条子治痔。”“夫酒痔者，由人饮酒过度，伤于脾胃之所

成也。”

（七）宋·魏岘《魏氏家藏方》：“先于痔外涂膏以护之。”

（八）明·窦梦龄《疮疡经验全书》：“多由饮食不节，醉饱无时，恣食肥腻，胡

椒辛辣，……任情醉饱，耽色，不避严寒酷暑，或久坐湿地，恣意耽看，久忍大便，

遂致阴阳不和，关格壅塞，风热下冲，乃生五痔。”“或内或外、或左或右、或脓

或血、或状如鼠奶，形如樱桃”。

（九）明·陈实功《外科正宗》：“凡疗内痔者，先用通利药物荡涤脏腑……搽枯

痔散早、午、晚三次，俱用温汤洗净后搽药……轻者七日，重者十一日，其痔自然

枯黑干硬……待痔落之后，换搽生肌散，风雏膏等药，生肌收口，虚者兼服补药”“三

品锭子，治十八种痔瘘”。

第二节肛隐窝炎

清·王维德《外科全生集》：“脏毒者，纯酒厚味，勤劳辛苦，蕴毒流注肛门。”

第三节肛痈

（一）《灵枢·痈疽》：“痈疽发于尻，名曰锐疽，其状赤坚大，急治之，不治三

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十日死矣。”

（二）《灵枢·痈疽》：“寒气客于经脉之中则血泣，血泣则不通，不通则卫气归

之，不得复反，故痈肿，寒气化为热，热胜则肉腐，肉腐则为脓。”

（三）宋·陈自明《外科精要》：“谷道前后生痈，谓之悬痈”。

（四）明·薛己《薛氏医案》：“悬痈……属足三阴亏损之症。”

（五）明·窦梦龄《疮疡经验全书·痔漏症》：“脏毒者，生于大肠近处肛门是。”

（六）明·陈实功《外科正宗》：“夫脏毒者，醇酒厚味，勤劳辛苦，蕴毒流注肛

门结成肿块。”

（七）清·余景和《外症医案汇编·肛痈》：“负重