处方的规范化书写模板.ppt

7.5药剂科应建立处方差错登记制度7.6处方应该用蓝色或黑色钢笔或圆珠笔写。7.7原则上不得跨科开药，如内科医师不得开写妇产科用药等。在我国一般西医师可开写中成药，能否开写中药处方各单位可自行制订有关规定。7.8处方开具一般为当日有效，特殊情况下需

7处方书写其他规则第53页,共81页，2024年2月25日，星期天要延长有效期的，由开具处方的医师在临床诊断处注明有效期限，但有效期限最长不得超过3天。7.9中药调剂室收到已缴费的非当天处方，或处方医师注明3天有效，但超过3天的处方，应向病人作出有关处方的时效性意义的解释，并办理退款手续。在取取药人坚持要求药房调剂过期处方的情况下，则请取药人先征求处方开方医师的意见。

7处方书写其他规则第54页,共81页，2024年2月25日，星期天

如果医师确认该处方仍然适合病情，则需要在该处方上更改处方日期，并在更改处重新签名（或/和盖章）后，方可调配。7.10医师开写的处方，各项目不得涂改，如需修改，应该在修改内容上划一道直线，修改前的内容应该仍清晰可见，并在修改处重新签署姓名与修改日期。

7处方书写其他规则第55页,共81页，2024年2月25日，星期天

8.处方合格的一般质量标准西药处方质量标准8.1处方项目必须填写，书写正确，符合规范要求。8.2无配伍禁忌，无超量给药情况。8.3特殊用药方法应注明。8.4文字书写清晰易认，书写及签名或印章无越格、越位及倒置。8.5医师签全名和/或盖本人印章。8.6凡调剂、复核均应双人签名或盖章。

注：凡达不到上述要求之一者，均属不合格处方。第56页,共81页，2024年2月25日，星期天

中药处方质量标准8.7处方项目必须填写，书写正确，符合规范要求。8.8无配伍禁忌，无超量给药情况。8.9特殊炮制、煎制或调剂及用药方法应注明。8.10文字书写清晰易认，书写及签名或印章无越格、越位及倒置。8.11医师签全名和/或盖本人印章。8.12凡调剂、复核均应双人签名或盖章。

注：凡达不到上述要求之一者，均属不合格处方。

8.处方合格的一般质量标准第57页,共81页，2024年2月25日，星期天9.处方中常见问题9.1处方前记项目填写不全、不规范。9.2临床诊断不规范、不完整；诊断内容与用药不一致。9.3一种药名同时使用两种文字。9.4滥用商品名、音译名、容易造成重复或错误。第58页,共81页，2024年2月25日，星期天

9.5西药通用名/商品名不全。9.6中成药药名未写剂型。9.7滥用缩写及代号，如PN代替青霉素，自创缩写未被公认、易混淆。不能以药物分子式代替药名开处方，如KCL代替氯化钾。9.处方中常见问题第59页,共81页，2024年2月25日，星期天

9.8意义含糊不清，如取氯化钠注射液10ml，未注明是0.9%或10%浓度。9.9超剂量或剂量过小。9.10使用方法书写不清或不完全。9.11没有注明规格含量。9.12需要做皮试的药物未注明皮试或续用。

9.处方中常见问题第60页,共81页，2024年2月25日，星期天

9.13修改不规范。9.14超权限开处方。9.15文字书写、签字潦草难辨。9.16错别字，同音错字。9.17处方完毕未在空白处划斜线。9.18超时、超剂量用药，未在临床诊断处注明原因。

9.处方中常见问题第61页,共81页，2024年2月25日，星期天第62页,共81页，2024年2月25日，星期天第63页,共81页，2024年2月25日，星期天第64页,共81页，2024年2月25日，星期天第65页,共81页，2024年2月25日，星期天第66页,共81页，2024年2月25日，星期天第67页,共81页，2024年2月25日，星期天第68页,共81页，2024年2月25日，星期天第69页,共81页，2024年2月25日，星期天第70页,共81页，2024年2月25日，星期