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(试行)
复期、慢性期康复患者提供医学康复服务的机构。其目的是促
进功能恢复或改善,或为身体功能(包括精神功能)障碍人员
提供以功能锻炼为主,辅以基础医疗措施的基本康复诊断评定、
康复医疗和残疾预防等康复服务,协助患者尽早恢复自理能力、
回归家庭和社会。康复医疗中心主要接收经综合医院康复医学
科或康复医院住院康复治疗后,病情处于稳定期或后遗症期,
功能仍需要缓慢恢复或进一步稳定,虽不需要大量医疗护理照
顾,但又不宜直接回归家庭的患者。
康复医疗中心不包括医疗机构内部设置的康复部门,也不
包括以提供医疗康复为主的二、三级康复医院。对于提供住院
康复医疗服务的康复医疗中心,需要设置住院康复床位总数
20张以上。如果不提供住院康复医疗服务,则可以不设住院
康复病床,但应设置不少于10张的日间康复床。
康复医疗中心需要具备一定的专业设置。首先,能够开展
以功能促进及残疾评定为目的的功能评测项目,包括运动功能、
心理-精神功能、吞咽
功能、二便控制功能、儿童康复功能评定,日常生活活动能力
评定,个体活动能力和社会参与能力评定,生活质量评定等。
其次,能够开展多种康复医疗服务,包括脑损伤(如脑卒中、
脑外伤、小儿脑瘫等)、脊柱脊髓损伤、周围神经损伤等神经
系统疾患的康复医疗;骨折-脱位、截肢、髋-膝关节置换术后、
运动损伤等骨-关节系统疾患或损伤的康复医疗;慢性疼痛的
康复医疗;儿童康复医疗;老年康复医疗;肿瘤康复医疗;中
医康复治疗(包括针灸、推拿、拔罐、中药熏洗治疗等)以及
一些明显功能障碍(如下肢深静脉血栓形成、压疮、肌挛缩、
关节挛缩、异位骨化、神经源性膀胱和肠道等)稳定期或后遗
症期的康复处理等。此外,康复医疗中心还需要能够开展与所
提供康复服务相关的急救医疗措施。最后,康复医疗中心需要
能够开展物理治疗、作业治疗、言语治疗和康复辅具应用等服
务。其中,物理治疗包括运动治疗、物理因子治疗等;作业治
疗包括日常生活活动训练、职业活动训练、教育活动训练、娱
乐-休闲活动训练、认知-行为作业训练、家庭生活训练、人际
交往训练、主要生活领域训练、社会-社区-居民生活训练、社
会适应性训练等;言语治疗包括失语症治疗、构音障碍治疗、
矫形器、轮椅、
自助具、智能辅助装置等。
四、康复医疗中心的服务范围和人员配置
康复医疗中心如果设置超过30张床位,就可以提供亚专
科康复服务。无论是否设置住院床位,都可以提供日间综合性
康复医疗服务和家庭康复医疗指导。此外,康复医疗中心还应
提供医学影像、医学检验、药事、营养和消毒等保障服务。其
中,医学影像、医学检验和消毒供应服务等项目可以由第三方
专业机构提供。
在人员配置方面,康复医疗中心设置住院床位时,应按每
床至少配备0.5人的标准配备卫生专业技术人员,其中医师、
康复治疗师和护士比例不低于1:2:3.未设置住院床位的,至少
应配备5名卫生专业技术人员,其中医师不少于1名,康复治
疗师不少于2名。护理员的数量,由康复医疗中心根据实际工
作需要确定。如果提供两种或以上的专业康复医疗服务,每个
专业至少应有1名康复医师或具有本专业技术任职资格的医师。
同时,康复医疗中心应配备具有相应资质的卫生专业技术人员
来提供药剂、检验、辅助检查和消毒供应等服务。
护士、技师和护理员等,应具有6个月以上或3个月以上在综
合医疗机构康复部门或二、三级康复医院从事康复治疗工作或
接受培训的经历。技师应经过相关专业技术和管理培训并取得
合格证书,护理员应接受过医疗机构或专业机构的系统培训。
有条件的康复医疗中心应至少聘有1名全职或兼职精神心理专
业人员,保证每周提供不少于1天的精神心理康复服务。所有
医护人员和护理员都应熟练掌握心肺复苏等急救操作,并配备
质量安全和医院感染防控管理人员。
五、康复医疗中心的基本设施和设备
康复医疗业务用房至少应当设有接诊接待(包括入院准
备)、康复治疗、康复训练和生活辅助等功能区域。其中,康
复训练区总面积不少于200平方米。如果提供住院康复医疗服
务,还应当设有住院康复病区。设置住院康复床位
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