《妇产科学》28-子宫内膜异位症和子宫肌腺病.pptx

子宫内膜异位症和子宫肌腺病Endometriosisandadenomyosis

(P368-378);子宫内膜异位性疾病;AboutEndometriosis-outline;不易诊断和根治的疾病;AboutEndometriosis《mystery》;历年国家自然基金对内异症的资助总金额（万元）;项目数;1.发病机制

2.侵袭、转移机制

3.免疫调节

4.不孕与疼痛

5.治疗;研究方向;outline;共同点：

具有生长功能的子宫内膜所致

雌激素依赖性疾病

不同点：

发病机制、组织发生学、临床表现、激素治疗的反应

两者并非同一疾病;Reviewrelativequestions;

子宫（uterus）-正常子宫内膜位置;子宫内膜周期性变化;分泌期(secretoryphase);月经期;Firstparts:Endometriosis;教学大纲要求-Endometriosis;Secondparts:Endometriosis;主要知识点;Definition;Weallknowsomeoneaffectedbythisdisease.;Endometriosis-Incidencerate;Prevalence;AgeatDiagnosis;子宫内膜异位症发生部位-1;Thelesionsareusuallyfoundon

theadjacentstructuresofthepelvis

especiallyonthe

uterosacralligamentandovary

;各种学说;［发病机制］

本病的发病机制至今仍未完全阐明;Sampsonproposed

advancedanewtheoryin1921－theback-flowofmenstrualblood

plantinghypothesisiscalledclassicaltheory;［FirstTheory-种植学说］;(1)经血逆流;(2)医源性种植;（3）淋巴及静脉播散;Vascularandlymphatic;Implantation;Questionwiththistheory;sampson不能解释盆腔外内异症;［体腔上皮化生学说］;TwoTheorycoelomicmetaplastic;［诱导学说］;Questionwiththistheory;Immunologicfactors-1;-Immunologicfactors-2;secretorytheroy

Hormonalinfluenceimplanting;-Geneticfactors遗传因素;environmentfactor;在位子宫内膜决定论学说;“3A”模式;病因和发病机理

(Etiologyandpathogenesis);Summary

内异症的发病机制;Summary

内异症的发病机制;Pathology;特点：广泛性和多样性

周期性出血

周围纤维组织增生

粘连和囊肿形成

;Pathology-1（发生过程）;Pathology-2（巨检）;卵巢子宫内膜异位症-1;TypicalPathology(卵巢);卵巢子宫内膜异位症;巧囊;子宫骶骨韧带，子宫直肠凹，子宫后壁下段，;子宫骶骨韧带，子宫直肠凹，子宫后壁下段，腹膜病灶;腹膜内异症;Laparoscopyapperence;输卵管内异症;Pathology-宫颈;??床病理特点;内异症的临床病理类型2015;内异症的临床病理类型-2015;内异症的临床病理类型-2015;内异症的临床病理类型-2015;内异症的临床病理类型-2015;镜检;临床问题：;临床与病理诊断不符的原因;子宫内膜异位症恶变;AboveEndometriosis;诊断;【diagnosis-】;病史;Clinicalfindings;Clinicalfindings;Pain;Pain—原理;Infertility;Paramenia月经不调;Dyspareunia性交痛;盆腔以外内异症的临床表现;signs;signs;并发症;并发症;Adjuvantexamination-1;Adjuvantexamination-2;Adjuvantexamination-3;Clinicalstaging;AmendedAFS-r（美国生育协会）;Amended