医院环境安全隐患排查制度.pdf

序言

医院环境安全是医疗机构工作的重要组成部分，直接关系到

患者的生命安全和医院的形象。为了保障医院环境的安全，在此

制定医院环境安全隐患排查制度，旨在全面排查医院环境安全隐

患，及时消除隐患，提高医院环境安全水平。

第一章总则

第一条为了加强医院环境安全工作，确保患者和医务人员

的安全，根据有关法律法规和规范要求，制定本制度。

第二条本制度适用于本院所有科室和区域，包括内外场

所。

第三条医院各级主管领导要高度重视医院环境安全工作，

做好环境安全隐患排查工作的组织和落实，确保医务人员和患者

的安全。

第四条所有医务人员必须认真学习和遵守本制度，积极参

与医院环境安全隐患排查工作，自觉维护医院环境安全秩序。

第五条医院环境安全管理部门为本制度的制定、执行、监

督和评估负责。

第二章环境安全隐患排查组织

第六条为加强医院环境安全隐患排查工作，成立医院环境

安全隐患排查工作小组，由医院环境安全管理部门负责组织和协

调。

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第七条医院环境安全隐患排查工作小组由有关科室负责人

和专业技术人员组成，人数不少于5人。

第八条医院环境安全隐患排查工作小组负责制定环境安全

隐患排查计划、组织排查工作、收集和整理排查结果，并根据排

查结果提出改进措施。

第九条医院环境安全隐患排查工作小组要定期召开会议，

总结工作经验，改进工作方法，提升排查质量。

第三章环境安全隐患排查工作程序

第十条医院环境安全隐患排查按照现场勘查、数据整理、

风险评估和整改落实的步骤进行。

第十一条环境安全隐患排查要按照特定区域和特定项目分

阶段进行，全面排查各个科室和领域可能存在的安全隐患。

第十二条环境安全隐患排查要重点查看医疗设备是否完

好、是否存在漏水漏电等问题，检查标识是否清晰、有序，查看

通道是否畅通、疏导设施是否完善等。

第十三条医院环境安全隐患排查工作小组要制定整改方

案，并将排查结果及整改方案报告医院环境安全管理部门备案。

第十四条医院环境安全隐患排查工作小组要跟踪检查整改

方案的执行情况，并记录排查工作和整改情况。

第四章环境安全隐患排查具体内容

第十五条根据国家和行业有关要求，医院环境安全隐患排查

要重点关注以下方面：

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1.医疗设备是否正常运行，是否存在质量问题。

2.灭火器材是否齐全有效，灭火器存放是否规范。

3.照明设施是否正常运行，是否存在短路、漏电等安全隐

患。

4.电力设备和线路是否接地合格，是否存在漏电等安全隐

患。

5.通风系统是否正常运行，是否存在堵塞、失效等问题。

6.废气排放是否符合环保法规要求。

7.治安管理是否到位，是否存在外来人员随意进出的情况。

8.医院消防设施是否齐全有效，安全出口是否明确标识。

9.门禁系统运行是否正常，是否存在安全事件。

10.楼梯和走廊是否畅通，疏散通道是否清晰标识。

11.防护设施是否规范使用，是否存在不当使用的情况。

12.木质家具是否存在破裂、变形等安全隐患。

13.医疗废物和垃圾分类处理是否规范。

第五章环境安全隐患排查整改和落实

第十六条对于查出的环境安全隐患，医院环境安全隐患排

查工作小组要立即制定整改方案，并指派专人负责整改工作。

第十七条整改方案要明确整改目标、工作内容、责任人和

时限，并报环境安全管理部门备案。

第十八条医院环境安全隐患排查工作小组要及时跟踪检查

整改情况，并将整改情况记录在册。

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第十九条对于整改不符合要求的情