护理综合实训.pptxVIP

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护理综合实训

引流管护理技能;;脑室引流;;1.标线消毒铺单后状态???;?5.患者引流过程中

(拔管前,可见引

流液明显清晰);脑室引流管;;严格无菌操作,防止感染;脑室引流高度;引流速度及量的控制;正常脑脊液无色透明,无沉淀

术后1-2d脑脊液可略带血性,以后转为淡血性

如术后脑脊液中有大量鲜血,或术后血性脑脊液的颜色逐渐加深,并出现血压波动,则提示有脑室出血,出血量过多时应急诊手术止血

发现脑脊液混浊,呈毛玻璃状或有絮状物,并且临床出现高热、呕吐、抽搐等症状时,应马上将脑脊液送检;保持引流管通畅;;;绝对卧床休息,床头抬高15°~30°,以利静脉回流,降低颅内压。保持病房内清洁卫生及空气流通。加强对患者生活护理及心理护理以及口腔、皮肤等的护理。对于小儿、神志不清、躁动的患者应有专人看管,必要时使用约束带。;;因颅内压偏低而引起引流不通畅者暂不引流,对症处理。

因引流管盘曲成角引起者可请医生对照x光片,将引流管缓慢向外抽出至有脑脊液流出并重新固定。

因管口吸附脑室壁引起者可将引流管轻轻旋转,使管口离开室壁。

若阻塞可用注射器轻轻向外回抽,切不可注入0.9%氯化钠溶液冲洗,必要时换管。

;脑室引流注意事项

;指导要点;再见…;地球不会因我而转动

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