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1、定义：作业治疗是一门指导参与选择性活动的科学和艺术。

2、目的：最终目的是提高生活质量，训练患者成为生活中的主动角色，积极地

进行必需生活活动。

3、选择性活动包括：可以达到治疗目标的活动；对患者适应环境，适应工作有

帮助的活动

二、分类：

1、按作业治疗的方法分类：1）感觉运动功能：治疗性练习、神经生理学方法、

计算机辅助训练、认知综合功能训练、日常生活活动能力训练。2）娱乐活动3）

工作训练。4）矫形器、自助具的制作及使用

2、按治疗目的和作用分类：1）减轻疼痛的作业；2）增强肌力的作业；3）改善

关节活动范围的作业；4）增强协调能力的作业；5）增加耐力的作业；6）改善

整体功能的作业；7）调节精神和转移注意力的作业。

3、按治疗目的和作用分类：1）减轻疼痛的作业；2）增强肌力的作业；3）改善

关节活动作业；4）增强协调能力作业；5）增加耐力的作业；6）改善整体功能

作业；7）调节精神和转移注意力的作业。

三、作业疗法的作用：

1、提高生活自理能力：ADL训练和使用自助具，提高伤、病、残者穿衣、进食、

翻身、起坐、行走、如厕等生活自理能力和家务处理能力。

2、增加躯体感觉和运动：通过功能性作业训练，改善肢体的活动能力，如增大

关节活动范围，增强肌力和协调性等，更好完成日常生活动作。

3、改善认知和感知功能通过认知、感知训练，提高伤、病、残者的注意力、记

忆力思维能力及感觉、知觉能力。

4、改善社会、心理功能通过作业活动改善进入社会和处理情感的能力。

四、作业治疗的评定

1、感觉运动功能：包括感觉、感知、肌力、肌张力、耐力、关节活动度、关节

稳定性、姿式控制、原始反射、腱反射、正常软组织结构、粗大运动、精细运动、

越过中线运动、手的活动、单侧肢体运动、双侧肢体运动、对刺激的接收和处理。

2、认知综合功能运用脑的高级功能能力：包括觉醒水平、定向力、注意力、认

、顺序、定义、关联、概念、归类、解决问题、安全保护、学习

概括等。

3、日常生活能力：①基本日常生活活动：如活动、自我照顾。②工具性日常生

活活动：如家务、社会生活技巧、个人健康保健、安全意识、环境设施及工具的

使用等。

4、社会心理功能：是指进入社会处理情感能力。包括自我概念、价值、兴趣、

介入社会、人际关系、自我表达、应对能力、时间安排、自我控制。

5、环境：指患者在其生活、工作、社会活动中周围环境条件是否对他造成一定

障碍。如是否有轮椅通道等。

五、作业治疗处方：根据患者性别、年龄、生活环境、个性化拟定作业治疗计划

或阶段性实施方案如：增加手的抓握功能，增加上肢的协调性，增加下肢的肌力，

改善和调整心理状态等称作业治疗处方。

六、作业活动训练与方法

1、生物力学方法：运用人体运动的生物力学原理进行作业活动的方法。将力、

杠杆、力矩等在人体运动及平衡中的作用原理用于作业活动中，以改善活动范围、

增加肌力及耐力、减少变形。主要适用于周围神经系统或骨、软组织疾病导致的

运动功能障碍者，例如类风湿性关节炎、骨关节炎、骨折、截肢、手外伤、烧伤、

外周神经损伤、格林·巴利综合征、脊髓损伤、肌营养不良等。方法分为两种：1）

实用性活动：以锯木为例，它本身的目的可能是制作一个书架，而治疗性目的是

加强肩、肘部的肌肉功能。当患者专心进行这种活动时，他的注意力将集中在这

个动作的最终目标上，而不是这个动作过程本身，这就使患者能够自然地努力完

成这个动作。特点：使病变部位肌肉能够交替收缩及放松，关节活动可达到其最

大范围。调整作业活动的量：①力量的调整：从减重运动到抗重力运动，直至负

重运动；增加物体重量；改变材料的质地，通过增加摩擦力来提高阻力；变换另

一种阻力大的作业活动。②关节活动度的改变，如用毛巾卷在用具的手柄上，以

增加手柄尺寸，利于患者抓握。③逐渐提高工作强度、延长时间来锻炼耐力。④

可通过减少粗大抗阻运动，增加精细控制运动来改善协调性与肌肉控制能力。⑤

通过增加活动的复杂程度来达到感知、认知、社会技能。实用性活动能够加强患

者主动参与的动机，可以锻炼患者的自主随意运动，也可发现患者的潜能，进行

再就业方面的训练。2）非实用性活动：是由治疗师设计的模仿现实生活中具体

是强调使用患者的运动功能来完成的活动，活动本身无实用性。患者

的注意力集中于活动的过程，而不是最终的成果。此类活动又分为可能性活动与

附加活动。可能性活动目的是通过某种特殊运动模式的反复练习，来提高患者在

真实生活中的运动、认知等功能。可能性活动包括：①斜面砂板磨：在一倾斜平