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泄泻中医临床路径

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泄泻（慢性结肠炎）中医临床路径

一、泄泻（慢性结肠炎）中医临床路径标准住院流程

（一） 适用对象中医诊断：第一诊断为泄泻（TC所码：BNP110

西医诊断：第一诊断为慢性性结肠炎（ICD-10编

码:K51.913）

（二） 诊断依据

疾病诊断

（1）中医诊断标准：参照2009年中华中医药学会脾胃病分会“慢性结肠炎中医诊疗共识意见，

22.证候诊断

）参照“国家中医药管理局’十一五’重点专科协作组泄泻（慢性结肠炎）诊疗方案”（慢性结肠炎）临床常见证候：

医诊断标准大肠湿热证

医诊断标准

脾虚湿蕴证

寒热错杂证

肝郁脾虚证

脾肾阳虚证

阴血亏虚证

参昭八、、（三）治疗方案的选择

参

昭

八、、

与对我国炎症参照“国家中医药管理局’十一五’重点专科协作组泄泻（慢性结肠炎）诊疗方和2009年中华中医药学会脾胃病分会“慢性结肠炎中医诊疗共识意见”。

与对我国炎症

1.诊断明确，第一诊断为泄泻（慢性结肠炎）。

患者适合并接受中医治疗。

（四） 标准住院日为W28天。

（五） 进入路径标准

1.第一诊断必须符合泄泻（TCD编码：BNP110和慢性结肠炎（ICD-10编

咿51.913）的患者。

肠2.患者同时具有其他系统疾病，若在治疗

既无需特殊处理，也不影响第一诊断的临

用新径流程实施时，可以进入本路径。

断3.伴有严重焦虑、抑郁者，不进入本路径。

治（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点注疗意证候的动态变化。

规（七）门诊检查项目

范1.必需的检查项目

（中华医学会消化病学分会炎症性肠病协作组，2007年）

血常规、尿常规、便常规+潜血+培养

肝功能、肾功能、电解质

肠镜检查

腹部超声

感染性疾病筛查

可选择的检查项目：根据病情需要而定，如心电图、肿瘤标志物、消化道气彻造影、血沉、乙肝五项等。

治疗方法

辨证选择口服中药汤剂、中成药

肝郁脾虚证：抑肝扶脾。

脾胃虚弱证：健脾益气。

脾肾阳虚证：温补脾肾。

脾虚湿盛证：健脾祛湿。

针灸治疗

其他疗法：根据病情可选择红外线照射、药物离子导入、中药泡洗、按摩疗法等疗法。

调摄：心理干预、饮食调摄、提肛。

完成路径标准

大便次数减少、大便成形、腹痈缓解。

全身症状明显改善。

(十)有无变异及原因分析

病情加重，需要延长治疗时间，增加治疗费用。

合并其他系统疾病者，或治疗期间病情加重，需要特殊处理，导致治疗时间延长、费用增加，退出本路径。

治疗过程中发生了病情变化，出现严重并发症时，退出本路径。

因患者及其家届意愿而影响本路径的执行时，退出本路径。

二、泄泻病（慢性结肠炎）中医临床路径门诊表单

适用对象：第一诊断为泄泻病（慢性结肠炎）（TCDBNP11QICD-10:K51.913）

患者姓名：性别：年龄:门诊号：进入路径

时间：年月日 结束路径时间：年月日

标准治疗日28天 实际治疗日：天

时间

■年―月—日

（第1天）

年_月_日

（第2-14天）

年_月_日

（第15-28天）

主要

诊疗

工作

口询问病史，体格检查

口中医四诊信息采集

口完成各项检查

口完成初步诊断

口中医辨证

口确定治疗万法

口完成首诊门诊记录

口向患者及其家属交代病情和注启、事项

口中医四诊信息采集

口注意病情变化

□根据病情变化调整用药方

案

口完成复诊记录

口中医四诊信息采集

口注意病情变化

□根据病情变化调整用

药方案

口完成复诊记录

口复查相关检查

口做好宣教

口制定随访计划

病情

变异

记录

口无

口有，原因：

1.

2.

口无

口有，原因：

1.

2.

口无

口有，原因：

1.

2.

医师

签名