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视光中心15步个性化专业服务流程，我们的经验李丽华主任

视光中心已经成为眼镜、眼视光行业或是眼科议论的焦点、热点问题，而且我们还要多一些思考，怎样在视光中心的建设上，把专业、专业服务做得更好。所以今天和大家聊聊，怎样去建立专业的服务流程，让传统的验光配镜服务能够真正变成视光服务。

天津眼科在上世纪80、90年代，一直做的是验光配镜服务。从90年代末和国外接轨，了解到他们所做的一些视光服务，给人们眼睛的健康带来了好处，能够解决眼睛的很多问题，我们就从流程入手，做了一系列的工作——“十五步验光法”是我们坚持这么多年在所有连锁店推广应用的专业服务项目，通过这样的流程，目标就是让所有到天津眼科验光配镜中心检查眼睛，进行屈光不正矫正、功能性眼病筛查的患者，都能够享受到专业的视光服务。

第1步|初步问诊

和看病一样，我们需要了解，这个病患来的目的是什么。简单问诊其实不够，因为来问诊的患者可能自己都不清楚目前眼睛的问题和视光有关。

因为有很多人都在想，我是不是白内障啊，我是不是青光眼啊。当经过眼科医生确认没有眼病后他又会想，那我的眼睛不舒服、干涩是什么原因造成的呢？他并不认为是眼睛功能或是调节集合的下降，或是其他什么原因造成的。

所以，经过简单的问诊后，你的患者还不是很满意，所以要让患者知道，他现在

的眼睛不舒服、干涩、酸胀、流泪、不能持久等，这些所有的问题，你是可以帮他检查出来并且帮助他，所以这就要进行我们的第二步。

第2步|QOL视觉能力评估（问卷调查）

这个问卷调查实际是关于视疲劳，确切来说是集合不足引起的视疲劳的问卷调查。里面主要关注的是近距离阅读和工作时，有没有什么问题。如果问卷调查得了16分，那么就应该考虑视疲劳的问题。

接下来就要关注在这些问卷中得3分的项，这些项，就是为什么要给他做视功能检查、为什么要给他配功能性镜片，为什么要给他做视觉训练的原因。

当视功能出现问题，视觉品质就会受到影响，引起驾驶疲劳、阅读疲劳、工作效率下降等问题。所以这个问卷调查非常有意义。

第3步|远、近视力检查

在这里强调，近视力检查非常重要。很多时候我们比较重视远处矫正视力的检查，而忽略了近处视力。但很多孩子和年轻人，当他们有调节和集合问题的时候，会影响到近处的矫正视力。

第4步|眼部健康和眼压检查

我们还要进行眼部健康检查，测量眼睛的透光性，了解光学器官从角膜到晶体玻璃体是不是健康，晶体有没有一些点状浑浊。如果在不知道这些检查的情况下，只测量了屈光度，那么这个患者戴上眼镜后，觉得不舒服、不清楚，他就会有各种各样的抱怨。

但是，如果我们通过裂隙灯检查、眼底检查，已经知道了他眼睛的健康状况，也

就知道了矫正视力是好还是不好。

如果有可能，应该给每个患者都测一个眼压。通过眼压测定，能够发现早期的青光眼或者患者的一些行为问题。比如我们现在已经进入到一个数字阅读时代，很多人每天都会有2小时以上使用数字设备、手机、iPad，大量近距离的使用，就会引起短暂的眼压升高，产生一系列不舒服症状。

第5步|电脑初查和角膜曲率检查

在使用综合验光仪验光之前，还要先进行电脑验光。电脑验光的这个结果并不是要输到综合验光仪里，而是要作为屈光检查的起点，看趋势。就像股票，它是大盘，要看是不是在涨。

在日常生活的时候，屈光度有没有受到调节的影响，看瞳孔遇光一瞬间的收缩，是不是正常的，是不是有调节的问题，要看角膜的曲率是正常的还是非常陡，通过这些检查结果来帮助我们选择处理和矫正方式，包括散光分布，要不要减度数等，所以电脑验光这个初步检查很重要。

第6步|主导眼和旧镜检查

在使用综合验光仪进行屈光检查之前，还要通过交替遮盖，看看患者有没有隐斜视，要查一下旧眼镜的度数。

第7步|综合验光仪屈光检查

这一步有非常重要的一点是要学会检影验光，很多管理者认为，采用综合验光仪验光之后，验光速度变慢，20分钟验完一个。

其实，我认为，采用综合验光仪验光之所以会慢，是因为起点不是检影，而是把电脑验光的度数植入进来，这就造成了很多困难费时的因素。如果验光过程非常

长，在整个过程中，融入大量调节、集合的变化，会干扰度数的测量。如果会检

影，做到双眼平衡，10分钟验完，这是最好的结果。

第8步|调节功能检查

给成人验光，结果是200度近视，这个度数就是他眼睛真正的度数，而没有任何调节参与吗？近视眼的定义是当调节静止时，那给成人验光有什么方法证明调节是不是静止的时候呢？

有的，通过NRA、BCC的检查。如果NRA的检查是250，那么就可以证明，近视200度是他真正的度数，没有融入调节；但如果戴着-250查的NRA很低，说明这200度当中