消毒供应中心提高外来器械返洗率PDCA.pptxVIP

提高外来器械返洗率科室：消毒供应中心主题选定1选题背景消毒供应中心（CSSD）是承担医院重复使用的诊疗器械、器具和物品的清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门，与医院感染控制密切相关。其中，外来医疗器械由于其手术针对性强、品种繁杂、价格昂贵、更新迅速，多为临时租借使用，存在较大的医院感染风险，是目前CSSD工作的重点和难点。外来器械定义：动力工具植入物手术工具外来器械：由器械供应商租借给医院可重复使用，主要用于与植入物相关手术的器械。植入物：放置于外科操作造成的或者生理存在的体腔中，留存时间为30天或以上的可植入性医疗器械。WS3-2016明确规定：外来医疗器械使用后应经消毒供应中心清洗消毒后方可交还。选题理由根据CSSD追溯系统调查显示：2021年7-12月外来器械返洗率平均数为97.9%；2022年1-6月外来器械返洗率平均数为88.5%，处于下降趋势，存在极大感控风险！选题意义对社会而言对同仁而言对医院而言对患者而言提高了流动器械的清洗质量，减少不良事件的发生。预防医院感染事件的发生，提高了医院的形象。关系患者的预后，保证病人的医疗安全。提升外来器械清洗质量，病人的器械使用安全得到保证。活动计划拟定2成立PDCA小组小组成员姓名职称层级护师N1主管护师N3主管护师N3主管护师N3主管护师N2主管护师N2护师N1护师N1护师N1护士N1活动计划甘特图现状调查3现状把握2022年7月份送消的外来器械包共122个，其中有10个外来器械包未进行二次返洗。现状把握目标设定4目标设定：2022年度科室制定的（外来器械返洗）专科敏感指标值为98%，现调查2021年度外来器械返洗率平均值为97.9%，2022年7月份外来器械返洗率值为91.7%。将2022年专科敏感指标值设定为目标值。 解析5头脑风暴法：asWebCodingGlobalizationiITrollyBoyBigBasketJPriceTag解析---鱼骨图解析---10位工作人员，对外来器械返洗率的影响因素进行分析投票抓取主因原因得分累计百分比送消人员流程不熟2626.0%工作人员意识差2147.0%工作量大1764.0%专业知识缺乏1579.0%监管力度不够1291.0%管理者不重视9100.0%合计：100备注：每人共10分最重要的最高可以得10分，最低分0分，不可弃权。3解析对策拟定6对策实施与检讨7效果确认8有形成果：上升幅度：7.2%目标达成且超过预期目标改善前后数据对比外来器械包未返洗率改善前与改善后对比图：标准化9提高外来器械返洗率PDCA标准化流程培训检讨与改进10总结：在持续开展提高外来器械返洗率以来，小组成员通过集中讨论分析原因，有效减少各个环节失误的节点，整体提升相关人员业务水平、沟通等能力。通过此次学习PDCA管理方法，使我们对PDCA管理方法有更多的认识和了解。在以后工作中多运用PDCA的管理方法和理念，更多的分析问题，找到快速解决问题的方法。针对近期本科室发现的清洗质量问题，我们进行了讨论分析，将“提高清洗质量合格率”作为下一个PDCA主题。Thanks恳请大家批评指正汇报日期：汇报人姓名：更多模板请关注：