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复合伤患者的急救护理

目录复合伤概述与分类急救原则与策略现场初步处理措施转运途中监护要点医院内进一步救治措施并发症预防与处理策略总结回顾与展望未来发展趋势

01复合伤概述与分类

指两种或两种以上致伤因素同时或相继作用于人体所造成的损伤。复合伤定义伤情复杂、严重，多伴有休克、呼吸困难等危及生命的状况。复合伤特点定义及特点

包括烧伤复合伤、挤压复合伤、冲击复合伤等。交通事故、工伤事故、自然灾害等均可导致复合伤的发生。常见类型与原因原因分析常见类型

临床表现疼痛、出血、肿胀、功能障碍等。危害程度严重者可导致休克、昏迷甚至死亡，需及时救治。临床表现及危害程度

02急救原则与策略

伤情分类根据患者的伤情严重程度，将患者分为轻伤、重伤和危重伤三类，以便合理分配急救资源。ABCDE评估法快速评估患者的气道（Airway）、呼吸（Breathing）、循环（Circulation）、神经功能（Disability）和暴露部位（Exposure）的伤情。伤情标识使用伤情标识卡或标签，明确标注患者的伤情和需要采取的急救措施，以便医护人员快速了解和处理。快速评估伤情

确保患者气道通畅，及时清除口腔和鼻腔内的异物，必要时进行气管插管或气管切开。气道管理呼吸支持循环稳定对于呼吸困难或呼吸衰竭的患者，及时给予氧气吸入、呼吸机辅助呼吸等呼吸支持措施。对于休克或严重出血的患者，迅速建立静脉通道，给予输血、输液等抗休克治疗，同时积极止血。030201优先处理危及生命的损伤

保持呼吸道通畅01定期清理患者口腔和鼻腔内的分泌物和异物，保持呼吸道通畅；对于昏迷或意识不清的患者，采取侧卧位或头偏向一侧，防止误吸。维持循环稳定02密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸频率等，及时发现并处理异常情况；对于严重心律失常或心功能不全的患者，给予相应的药物治疗和心电监护。疼痛管理03评估患者的疼痛程度，给予适当的镇痛药物治疗，减轻患者的痛苦；同时保持患者舒适体位，避免不必要的搬动和刺激。保持呼吸道通畅和循环稳定

03现场初步处理措施

对于开放性伤口，应立即进行止血处理。根据出血部位和严重程度，选择合适的止血方法，如直接加压止血、止血带止血等。止血对伤口进行清洁处理后，用无菌敷料或干净布类进行包扎，以保护伤口并减少感染风险。包扎时应注意松紧适度，避免过紧影响血液循环。包扎对于骨折、关节脱位等损伤，应进行临时固定，以减轻患者疼痛，避免进一步损伤。可使用夹板、绷带等物品进行固定，固定时应注意保持关节功能位。固定止血、包扎、固定等基本操作

根据患者病情和疼痛程度，可选用合适的镇痛药物进行镇痛治疗，如非甾体类抗炎药、阿片类药物等。药物镇痛可采用冷敷、热敷、按摩等物理方法缓解疼痛。但需注意，对于某些损伤部位和时期，物理镇痛方法可能不适用。物理镇痛通过心理安慰、心理疏导等方法，帮助患者缓解紧张情绪，减轻疼痛感受。心理干预疼痛缓解方法

心理护理与安慰技巧与患者建立信任关系，使其感受到关心和支持，有助于减轻其焦虑和恐惧情绪。耐心倾听患者的诉说，理解其感受和需求，给予积极的回应和支持。鼓励患者勇敢面对困难，给予积极的安慰和鼓励，增强其信心和勇气。根据患者的心理需求，提供个性化的心理支持措施，如心理疏导、心理咨询等。建立信任关系倾听与理解鼓励与安慰提供心理支持

04转运途中监护要点

在转运过程中，驾驶员应保持稳定的车速，避免急刹车或急转弯，以减少患者的疼痛和不适感。平稳驾驶使用担架、绷带等固定设备，确保患者在转运过程中保持稳定的体位，防止二次伤害。固定患者确保患者呼吸道畅通，及时清理口腔和鼻腔分泌物，保持呼吸顺畅。保持呼吸道通畅确保安全转运环境

监测生命体征变化心率与呼吸持续监测患者的心率和呼吸频率，及时发现异常情况并采取相应措施。血压与体温定时测量患者的血压和体温，观察是否有休克、感染等迹象。意识状态密切关注患者的意识状态，评估神经系统功能，及时发现颅内压增高等问题。

123一旦发现患者呼吸心跳骤停，立即进行心肺复苏术（CPR），保持呼吸道通畅，进行胸外按压和人工呼吸。呼吸心跳骤停对于大量出血的患者，迅速采取止血措施，如加压包扎、止血带等，并补充血容量以纠正休克。出血与休克若患者在转运途中出现癫痫发作，应立即保护患者舌头，防止咬伤，同时将患者头部偏向一侧，防止呕吐物误吸入气管。癫痫发作及时处理突发情况

05医院内进一步救治措施

影像学检查包括X线、CT、MRI等，以明确骨折、内脏损伤等具体情况。实验室检查如血常规、尿常规、生化检查等，了解患者内环境及生理功能。特殊检查如心电图、超声心动图等，针对特定器官或系统进行深入评估。完善相关检查以明确诊断

优先处理危及生命的损伤如严重出血、窒息等，需立即进行止血、解除窒息等急救措施。专科治疗介入时间窗根据患者伤情及医院条件，选择合适的专科治疗