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各种肠内营养管的护理REPORTING2023WORKSUMMARY

目录CATALOGUE肠内营养管概述肠内营养管的置入与固定肠内营养管的护理要点不同类型肠内营养管的护理肠内营养管并发症的预防与处理肠内营养管的临床应用与前景

PART01肠内营养管概述

肠内营养管是一种通过胃肠道提供营养支持的医疗器械，根据置管方式和管路特点可分为多种类型。定义根据置管方式可分为鼻胃管、鼻肠管、胃造瘘管和空肠造瘘管等；根据管路特点可分为普通胃管、螺旋型鼻肠管、三腔胃管等。分类定义与分类

适用于胃肠道功能基本正常而需要营养支持的患者，如短肠综合征、胰腺炎、肠道炎性疾病等。严重胃肠道功能障碍、肠梗阻、消化道出血、严重腹腔感染等患者禁用肠内营养管。适应症与禁忌症禁忌症适应症

肠内营养管的重要性提供营养支持对于不能经口摄食或摄食量不足的患者，肠内营养管可提供必要的营养支持，维持患者的生命活动。促进胃肠道功能恢复通过肠内营养管给予营养物质，可刺激胃肠道蠕动和分泌功能的恢复，有助于改善患者的营养状况和预后。减少并发症与肠外营养相比，肠内营养更符合生理状态，可减少静脉炎、肝功能损害等并发症的发生。

PART02肠内营养管的置入与固定

将肠内营养管经鼻腔插入至胃或肠道内，适用于短期营养支持患者。经鼻置入经皮置入术中置入通过皮肤切口将肠内营养管置入胃或肠道内，适用于长期营养支持患者。在手术过程中将肠内营养管置入胃或肠道内，适用于需要术后营养支持的患者。030201置入方法

使用医用胶带将肠内营养管固定在鼻翼或面颊部，防止管道滑脱。胶带固定使用专用鼻夹将肠内营养管固定在鼻孔处，增加管道稳定性。鼻夹固定在皮肤切口处缝合固定肠内营养管，适用于长期置管患者。缝合固定固定技巧

保持管道通畅观察患者反应定期更换管道记录置管信息注意事期冲洗管道，防止堵塞和感染。注意患者有无不适、疼痛或呼吸困难等症状，及时处理。根据管道材质和患者情况，定期更换肠内营养管，以减少感染风险。详细记录置管时间、管道类型、固定方式等信息，方便后续护理和评估。

PART03肠内营养管的护理要点

定期检查营养管的位置和通畅情况，确保营养管没有移位或堵塞。在给予营养液前后，用温开水冲洗营养管，以防止残留物堵塞管道。对于长期留置的营养管，应定期进行X线检查，以确保其位置正确。保持通畅

严密观察患者的病情变化，及时发现并处理与营养管相关的并发症，如感染、出血、穿孔等。保持患者口腔和鼻腔的清洁，减少细菌滋生和感染的风险。对于需要长期留置营养管的患者，应定期评估其营养状况和胃肠道功能，及时调整营养方案。预防并发症

定期更换与清洁根据营养管的材质和使用情况，定期更换营养管，以减少感染的风险。在更换营养管时，应严格遵守无菌操作原则，确保操作过程清洁、安全。定期清洁营养管周围的皮肤和黏膜，保持干燥、清洁，避免皮肤炎症和黏膜损伤。

PART04不同类型肠内营养管的护理

鼻胃管护理使用胶布将鼻胃管固定在鼻翼和脸颊上，避免管道移位或脱落。定期冲洗鼻胃管，确保管道通畅，避免堵塞。密切观察引流液的颜色、性质和量，及时发现异常情况。定期为患者进行口腔护理，保持口腔清洁，预防口腔感染。固定鼻胃管保持通畅观察引流液口腔护理

固定鼻肠管保持通畅观察引流液肠道护理鼻肠管护理同样使用胶布将鼻肠管固定在鼻翼和脸颊上，避免管道移位或脱落。密切观察引流液的颜色、性质和量，及时发现异常情况。定期冲洗鼻肠管，确保管道通畅，避免堵塞。定期为患者进行肠道护理，如灌肠等，保持肠道通畅。

使用绷带或胶布将胃造瘘管固定在腹壁上，避免管道移位或脱落。固定胃造瘘管定期冲洗胃造瘘管，确保管道通畅，避免堵塞。保持通畅密切观察引流液的颜色、性质和量，及时发现异常情况。观察引流液保持造瘘口周围皮肤清洁干燥，预防皮肤感染。皮肤护理胃造瘘管护理

使用绷带或胶布将空肠造瘘管固定在腹壁上，避免管道移位或脱落。固定空肠造瘘管定期冲洗空肠造瘘管，确保管道通畅，避免堵塞。保持通畅密切观察引流液的颜色、性质和量，及时发现异常情况。观察引流液定期为患者进行肠道护理，如灌肠等，保持肠道通畅。同时，注意观察患者有无腹痛、腹胀等肠道不适症状。肠道护理空肠造瘘管护理

PART05肠内营养管并发症的预防与处理

定期评估患者恶心、呕吐情况，调整营养管位置或给予止吐药物。恶心、呕吐注意营养液温度、渗透压及输注速度，避免引起肠道不适。腹泻鼓励患者增加水分摄入，必要时使用软化剂或轻泻剂。便秘胃肠道并发症

电解质紊乱定期监测电解质水平，及时调整营养液配方。高血糖监测血糖水平，调整营养液中糖分含量及输注速度。肝功能异常注意观察患者肝功能变化，必要时调整营养液成分。代谢性并发症

03营养管移位定期X线检查，确保营养管位置正确。01营养管堵塞定期冲洗营养管，避免残渣堵塞。0