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2024-04-12
一例重症哮喘患儿的护理查房
延时符
Contents
目录
患儿基本情况介绍
护理评估与问题分析
护理目标与计划制定
药物治疗与观察记录
呼吸道管理与技能训练
营养支持与饮食调整建议
心理护理与健康教育普及
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01
患儿基本情况介绍
该患儿为儿童，但具体年龄不便透露，以保护隐私。
年龄
男性患儿。
性别
患儿身高和体重均处于同龄儿童的正常范围内。
身高与体重
患儿有哮喘病史，过去曾多次因哮喘发作而就医。
既往病史
家族中有其他成员患有哮喘或过敏性疾病。
家族史
患儿因接触过敏原或上呼吸道感染诱发哮喘急性发作。
患儿出现呼吸急促、喘息、胸闷、咳嗽等症状，严重时伴有三凹征和紫绀。
症状表现
发病经过
诊断结果
根据患儿症状、体征及实验室检查，诊断为重症哮喘。
治疗方案
患儿需住院治疗，给予吸氧、雾化吸入糖皮质激素和支气管舒张剂、静脉输液等综合治疗措施，同时加强护理和监测。
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02
护理评估与问题分析
患儿心率偏快，可能与哮喘发作时的呼吸困难和焦虑有关。
呼吸频率加快，表现为呼吸急促，是哮喘急性发作的典型症状。
血压在正常范围内，但需注意监测，以防出现病情变化。
患儿体温正常，无发热现象。
心率
呼吸频率
血压
体温
双肺可闻及哮鸣音，呼气相延长，表明气道痉挛严重。
呼吸音
痰液情况
氧饱和度
患儿痰液黏稠，不易咳出，需加强气道湿化和排痰护理。
氧饱和度降低，提示患儿存在缺氧情况，需及时给予氧疗。
03
02
01
患儿因哮喘发作而感到恐惧和焦虑，需关注其心理变化，给予安慰和支持。
患儿情绪
家长对患儿的病情非常担忧，需向家长解释病情及治疗方案，增强其信心。
家庭态度
了解患儿家庭的经济状况和社会支持情况，以便为患儿提供更好的帮助和支持。
社会支持
患儿可能因接触过敏原而诱发哮喘发作，需避免接触过敏原，如花粉、尘螨等。
过敏原接触
患儿呼吸道感染易诱发哮喘加重，需加强呼吸道防护措施，如戴口罩、勤洗手等。
感染风险
患儿需长期使用控制哮喘的药物，需指导家长正确使用药物，避免漏服或过量使用。
药物使用不当
家长需密切关注患儿的病情变化，如有异常应及时就医。同时，医护人员也需定期对患儿进行随访和监测。
病情监测不足
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03
护理目标与计划制定
保持呼吸道通畅
纠正低氧血症
控制感染
优先级排序
给予患儿适当的氧疗，提高血氧饱和度，改善组织缺氧状况。
根据医嘱合理使用抗生素，控制呼吸道感染，避免哮喘症状加重。
根据患儿病情和护理需求，将护理措施按照紧急、重要、一般的顺序进行排序，确保患儿得到及时有效的护理。
通过有效的药物治疗和护理措施，确保患儿呼吸道通畅，缓解哮喘症状。
提高患儿生活质量
通过长期规范的治疗和护理，减少哮喘发作次数和症状，提高患儿生活质量。
增强患儿自我管理能力
指导患儿及家长掌握哮喘的自我管理知识和技能，如正确使用药物、避免诱发因素等。
促进患儿生长发育
确保患儿获得充足的营养和适当的运动，促进生长发育，提高身体素质。
可行性分析
根据患儿病情、家庭经济状况、家长配合程度等因素，评估长期目标的可行性，并制定相应的实施计划。
时间节点明确
将各项护理措施按照时间顺序进行安排，确保患儿在规定的时间内得到相应的护理。
饮食护理
给予患儿清淡、易消化、营养丰富的饮食，避免过敏性食物的摄入。
体位与休息
协助患儿采取舒适的体位，保证充足的休息和睡眠时间。
药物治疗
遵医嘱给予患儿解痉、平喘、抗感染等药物治疗，并密切观察药物疗效和不良反应。
雾化吸入
指导患儿正确进行雾化吸入治疗，确保药物有效到达呼吸道。
家属参与程度
鼓励家属积极参与患儿的护理工作，如协助患儿进行雾化吸入、观察病情变化等。
沟通方式确定
与家属建立有效的沟通渠道，如定期召开护理查房会议、提供健康教育资料等，确保家属了解患儿的病情和护理计划。同时，倾听家属的意见和建议，及时调整护理方案，提高患儿的护理效果。
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04
药物治疗与观察记录
糖皮质激素
用于控制气道炎症，根据病情严重程度选择合适的剂量和给药方式，如吸入、口服或静脉注射。
支气管舒张剂
用于缓解支气管痉挛，改善通气功能，包括β2受体激动剂、茶碱类药物等。使用时需注意剂量和给药频次，避免不良反应。
抗过敏药物
用于减轻过敏反应引起的症状，如白三烯受体拮抗剂等。
支气管舒张剂
可能出现心悸、手抖等不良反应。使用时需密切观察病情变化，如出现不良反应应及时调整药物剂量或更换其他药物。
糖皮质激素
长期大量使用可能导致骨质疏松、免疫功能下降等不良反应。应定期监测骨密度、免疫功能等指标，并采取相应措施预防不良反应的发生。
抗过敏药物
少数患者可能出现嗜睡、头痛等不适症状。应告知患者及家属注意观察，如有异常应及时就医。
包括症状改善情况、肺功能指标变
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