肠内营养肠外营养的护理ppt.pptx

肠内营养肠外营养的护理BIGDATAEMPOWERSTOCREATEANEWERA

目录CONTENTS肠内营养与肠外营养概述肠内营养护理肠外营养护理患者评估与监测护理操作规范与注意事项总结与展望

BIGDATAEMPOWERSTOCREATEANEWERA01肠内营养与肠外营养概述

肠内营养定义及作用定义：肠内营养是指通过胃肠道提供代谢需要的营养物质及其他各种营养素的营养支持方式。作用维持肠道黏膜的完整性和屏障功能刺激消化液和胃肠道激素的分泌在创伤、感染等应激状态下调控免疫、内分泌等功能，维持机体内环境相对稳定促进肠道运动，增加内脏血流

作用为危重病人提供足够的热量和蛋白质，以达到正氮平衡。促进合成代谢，加速组织修复，有利于病人康复。定义：肠外营养是指通过静脉途径提供人体代谢所需的营养素。当病人胃肠道功能衰竭或不愿接受肠内营养时，肠外营养是唯一的营养来源。纠正和预防营养不良相关的症状，如贫血、低蛋白血症等。010203040506肠外营养定义及作用

适应症一周以上不能进食或因胃肠道功能障碍或不能耐受肠内营养者。通过肠内营养无法达到机体目标能量需要量的60%以上时。适应症与禁忌症

禁忌症胃肠功能正常、适应肠内营养或5天内可恢复胃肠功能者。不可治愈、无存活希望、临终或不可逆昏迷病人。适应症与禁忌症

0102适应症与禁忌症心血管功能或严重代谢紊乱需要控制者。需急诊手术、术前不可能实施营养支持者。

BIGDATAEMPOWERSTOCREATEANEWERA02肠内营养护理

鼻胃/肠管适用于短期（4周）营养支持患者，需定期评估鼻腔、咽喉、食管及胃部状况。胃造瘘/空肠造瘘适用于长期肠内营养支持患者，需定期更换造瘘管及造瘘口护理。经皮内镜下胃/空肠造口术（PEG/PEJ）适用于需长期肠内营养且无法经口摄食患者，需定期评估造口状况及预防感染。肠内营养途径选择

根据患者年龄、病情及营养需求选择合适的肠内营养剂，如要素型、整蛋白型等。营养剂选择营养剂配置营养剂保存与使用遵循无菌原则，在洁净环境下进行配置，确保营养剂质量及安全。按照说明书要求保存和使用肠内营养剂，避免污染和变质。030201肠内营养剂选择与配置

喂养管护理及并发症预防喂养管护理保持喂养管通畅，定期冲洗管道，避免堵塞；妥善固定喂养管，防止滑脱。并发症预防定期评估患者肠内营养耐受性，及时调整营养剂种类和剂量；保持患者口腔清洁，预防口腔感染；观察患者排便情况，预防便秘或腹泻。异常情况处理如出现喂养管堵塞、滑脱、胃肠道不适等异常情况，应及时处理并报告医生。

BIGDATAEMPOWERSTOCREATEANEWERA03肠外营养护理

123根据患者情况和营养需求，选择合适的静脉通路，如中心静脉导管、外周静脉导管等。选择合适的静脉通路为避免感染，需定期更换导管，同时注意无菌操作。定期更换导管定期冲洗导管，防止堵塞，确保营养液的顺利输注。保持静脉通路通畅静脉通路建立与维护

根据医嘱和患者营养需求，合理配置肠外营养液，注意各种营养成分的比例和浓度。营养液配置根据患者情况和医嘱，控制营养液的输注速度和总量，避免过快或过慢导致的并发症。输注速度与量保持营养液温度适宜，避免过冷或过热对患者造成不适。营养液温度肠外营养液配置与输注

并发症监测与处理密切观察穿刺部位有无红肿、疼痛等感染迹象，及时处理并更换导管。注意静脉通路的维护，避免刺激性药物对血管壁的刺激，发生静脉炎时及时处理。定期监测患者的血糖、电解质等指标，及时发现并处理代谢并发症。如气胸、空气栓塞等严重并发症，应立即停止输液，采取相应急救措施。感染静脉炎代谢并发症其他并发症

BIGDATAEMPOWERSTOCREATEANEWERA04患者评估与监测

包括身高、体重、皮褶厚度等测量，用于评估患者的肥胖程度、肌肉量和体脂比等。人体测量通过记录患者24小时的膳食摄入量，分析其能量、蛋白质、脂肪、维生素和矿物质等营养素的摄入情况。膳食调查如血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白等，可反映患者的蛋白质营养状况。生物化学指标营养状况评估方法

电解质平衡观察血钾、血钠、血氯等电解质水平，确保患者在营养治疗过程中电解质平衡。血糖监测肠内营养和肠外营养都可能导致血糖波动，需定期监测血糖水平，并根据结果调整营养治疗方案。肝功能检查营养治疗可能对肝功能产生影响，需定期监测肝功能指标，如谷丙转氨酶、谷草转氨酶等。实验室检查结果解读

03代谢并发症监测患者的血糖、血脂等代谢指标，预防代谢性并发症的发生，如高血糖、高血脂等。01感染风险评估患者的免疫功能和营养状况，预测感染风险，并采取相应预防措施。02胃肠道并发症对于接受肠内营养的患者，需评估其胃肠道功能，预防腹泻、便秘等并发症的发生。并发症风险评估

BI