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2020年执业药师考试《药综》考前冲刺试题(9)
1、某糖尿病患者,产后想正常哺乳,可以使用的最为安全的降糖药物是
A、格列喹酮
B、格列吡嗪
C、胰岛素
D、格列本脲
E、格列齐特
【正确答案】C
【答案解析】格列喹酮等能分泌至乳汁中,引起新生儿黄疸,哺乳期妇女
不宜应用。胰岛素对乳儿安全无害。
2、哺乳妇女患病,应选择对母亲有利、婴儿危害或影响小的药物,例如,
患泌尿道感染时,替代磺胺类药的药物应选择
A、莫西沙星
B、红霉素
C、氧氟沙星
D、阿米卡星
E、氨苄西林
【正确答案】E
【答案解析】哺乳期用药对策:(1)权衡利弊用药;(2)选用适当药物;(3)
关注婴儿乳汁摄取的药量;(4)加强用药指导
哺乳期妇女患泌尿道感染时,不宜选用磺胺药,而应用氨苄西林代替,这
样既可有效地治疗乳母泌尿道感染,又可减少对婴儿的危害。
3、乳汁中药物的浓度与下列哪种因素无关
A、脂溶性
B、药物剂型
C、母体中的药物浓度
D、药物与母体血浆蛋白结合率
E、药物的酸碱度
【正确答案】B
【答案解析】药物经乳汁排泄是哺乳期所特有的药物排泄途径,几乎药物
都能通过被动扩散进入乳汁,只是浓度可有不同,这就导致了某些药物血药浓
度水平下降,而乳汁中的药物可对乳儿产生不良影响。乳汁中药物的浓度取决
于药物的理化性质、蛋白结合程度及其在母体中的药物浓度。
(1)脂溶性高的药物易分布到乳汁中,但母乳中分布的药量不会超过母体摄
取量的1%~2%。如地西泮脂溶性较强,可分布到乳汁中,哺乳期妇女应避免使
用。
(2)由于乳汁的pH比母体血浆pH值低,碱性药物如红霉素易于分布到乳汁
中,而酸性药物如青霉素G、磺胺类则不易进入到乳汁中。
(3)药物与血浆蛋白结合后分子变大,难以通过细胞膜,只有在血浆中处于
游离状态的药物才能通过细胞膜进行转运和转化。因此蛋白结合率高的药物不
易分布到乳汁中。如华法林具有较高的血浆蛋白结合率,因此较少进入乳汁。
4、乳儿禁用的药物不包括下列哪种药物
A、多西环素
B、头孢吡肟
C、氯霉素
D、卡托普利
E、青霉素
【正确答案】E
【答案解析】青霉素类对乳儿安全。头孢菌素类在乳汁中含量甚微,但第
四代头孢菌素类如头孢匹罗、头孢吡肟例外。
5、新生儿体内水溶性药物排出较慢、容易中毒,其主要机制是患儿总体液
量占体重的
A、40%-45%
B、50%-55%
C、60%-65%
D、70%-75%
E、75%-80%
【正确答案】E
【答案解析】新生儿的相对总体液量比成人高,体液约占体重的75%~
80%主要为细胞外液。水溶性药物被细胞外液稀释后浓度降低,排出也较慢,使
血药峰浓度较高,易造成药物中毒。
6、以下注射给药途径中,最常用于新生儿的是
A、动脉注射
B、静脉注射
C、肌内注射
D、腹腔注射
E、皮下注射
【正确答案】B
【答案解析】选择合适的给药途径新生儿由于口服给药影响吸收的因素
较多,容易造成给药剂量不准确,而长期皮下或肌内注射容易引起局部组织损
伤,因此应根据新生儿的特点和病情需要,选择合适的给药途径,如滴剂口服
给药、静脉给药等。
7、以下有关新生儿用药特点的叙述中,正确的是
A、新生儿的药物半衰期短
B、新生儿皮下注射用药吸收快
C、药物在新生儿脑脊液中分布较少
D、新生儿局部用药透皮吸收较成人少
E、新生儿体表面积与体重之比较成人大
【正确答案】E
【答案解析】本题考查新生儿用药特点。新生儿体表面积与体重之比相对
成人较大(E)。备选答案A、B、C、D均不是正确答案。新生儿酶系不成熟或分
泌不足,代谢缓慢,药物半衰期长(A)。新生儿皮下或肌内注射用药,可因周围
循环不足而影响吸收分布(B)。新生儿血脑屏障未健全,药物容易进入脑脊液中
(C);新生儿血浆蛋白结合力低,磺胺类等竞争结合血浆蛋白,使血中胆红素进
入脑细胞内,导致核黄疸。新生儿皮肤角化层薄,
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