北京点趣教育科技有限公司(突破训练)020年执业药师考试《药综》考前冲刺试题(9精品.pdf

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2020年执业药师考试《药综》考前冲刺试题(9)

1、某糖尿病患者,产后想正常哺乳,可以使用的最为安全的降糖药物是

A、格列喹酮

B、格列吡嗪

C、胰岛素

D、格列本脲

E、格列齐特

【正确答案】C

【答案解析】格列喹酮等能分泌至乳汁中,引起新生儿黄疸,哺乳期妇女

不宜应用。胰岛素对乳儿安全无害。

2、哺乳妇女患病,应选择对母亲有利、婴儿危害或影响小的药物,例如,

患泌尿道感染时,替代磺胺类药的药物应选择

A、莫西沙星

B、红霉素

C、氧氟沙星

D、阿米卡星

E、氨苄西林

【正确答案】E

【答案解析】哺乳期用药对策:(1)权衡利弊用药;(2)选用适当药物;(3)

关注婴儿乳汁摄取的药量;(4)加强用药指导

哺乳期妇女患泌尿道感染时,不宜选用磺胺药,而应用氨苄西林代替,这

样既可有效地治疗乳母泌尿道感染,又可减少对婴儿的危害。

3、乳汁中药物的浓度与下列哪种因素无关

A、脂溶性

B、药物剂型

C、母体中的药物浓度

D、药物与母体血浆蛋白结合率

E、药物的酸碱度

【正确答案】B

【答案解析】药物经乳汁排泄是哺乳期所特有的药物排泄途径,几乎药物

都能通过被动扩散进入乳汁,只是浓度可有不同,这就导致了某些药物血药浓

度水平下降,而乳汁中的药物可对乳儿产生不良影响。乳汁中药物的浓度取决

于药物的理化性质、蛋白结合程度及其在母体中的药物浓度。

(1)脂溶性高的药物易分布到乳汁中,但母乳中分布的药量不会超过母体摄

取量的1%~2%。如地西泮脂溶性较强,可分布到乳汁中,哺乳期妇女应避免使

用。

(2)由于乳汁的pH比母体血浆pH值低,碱性药物如红霉素易于分布到乳汁

中,而酸性药物如青霉素G、磺胺类则不易进入到乳汁中。

(3)药物与血浆蛋白结合后分子变大,难以通过细胞膜,只有在血浆中处于

游离状态的药物才能通过细胞膜进行转运和转化。因此蛋白结合率高的药物不

易分布到乳汁中。如华法林具有较高的血浆蛋白结合率,因此较少进入乳汁。

4、乳儿禁用的药物不包括下列哪种药物

A、多西环素

B、头孢吡肟

C、氯霉素

D、卡托普利

E、青霉素

【正确答案】E

【答案解析】青霉素类对乳儿安全。头孢菌素类在乳汁中含量甚微,但第

四代头孢菌素类如头孢匹罗、头孢吡肟例外。

5、新生儿体内水溶性药物排出较慢、容易中毒,其主要机制是患儿总体液

量占体重的

A、40%-45%

B、50%-55%

C、60%-65%

D、70%-75%

E、75%-80%

【正确答案】E

【答案解析】新生儿的相对总体液量比成人高,体液约占体重的75%~

80%主要为细胞外液。水溶性药物被细胞外液稀释后浓度降低,排出也较慢,使

血药峰浓度较高,易造成药物中毒。

6、以下注射给药途径中,最常用于新生儿的是

A、动脉注射

B、静脉注射

C、肌内注射

D、腹腔注射

E、皮下注射

【正确答案】B

【答案解析】选择合适的给药途径新生儿由于口服给药影响吸收的因素

较多,容易造成给药剂量不准确,而长期皮下或肌内注射容易引起局部组织损

伤,因此应根据新生儿的特点和病情需要,选择合适的给药途径,如滴剂口服

给药、静脉给药等。

7、以下有关新生儿用药特点的叙述中,正确的是

A、新生儿的药物半衰期短

B、新生儿皮下注射用药吸收快

C、药物在新生儿脑脊液中分布较少

D、新生儿局部用药透皮吸收较成人少

E、新生儿体表面积与体重之比较成人大

【正确答案】E

【答案解析】本题考查新生儿用药特点。新生儿体表面积与体重之比相对

成人较大(E)。备选答案A、B、C、D均不是正确答案。新生儿酶系不成熟或分

泌不足,代谢缓慢,药物半衰期长(A)。新生儿皮下或肌内注射用药,可因周围

循环不足而影响吸收分布(B)。新生儿血脑屏障未健全,药物容易进入脑脊液中

(C);新生儿血浆蛋白结合力低,磺胺类等竞争结合血浆蛋白,使血中胆红素进

入脑细胞内,导致核黄疸。新生儿皮肤角化层薄,

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