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肺心病急性加重期的护理

目录

CONTENTS

肺心病急性加重期概述

护理评估与诊断

基础护理措施

专业护理措施

心理护理与康复指导

01

肺心病急性加重期概述

CHAPTER

肺心病急性加重期是指肺心病患者因各种原因导致病情急剧恶化，出现严重呼吸困难、低氧血症等症状，需要紧急治疗和护理的阶段。

肺心病急性加重期病情严重，进展迅速，需要及时有效的治疗和护理，以挽救患者的生命。

特点

定义

病因

肺心病急性加重期的主要病因包括呼吸道感染、缺氧、酸中毒、电解质紊乱等。

病理生理

在肺心病急性加重期，肺部感染导致气道阻力增加，肺通气功能受损，同时缺氧和酸中毒进一步加重心脏负担，导致心功能不全和多器官功能衰竭的风险增加。

肺心病急性加重期的患者通常出现呼吸困难、咳嗽、咳痰、乏力、心慌等症状，严重时可出现紫绀、端坐呼吸、水肿等危重表现。

临床表现

根据患者既往肺心病病史、临床表现及实验室检查，如心电图、胸片、心脏超声等，可对肺心病急性加重期进行诊断。同时需排除其他原因导致的呼吸困难和心功能不全。

诊断

02

护理评估与诊断

CHAPTER

03

评估患者的自理能力和生活环境

了解患者的生活环境和生活习惯，以及患者的自理能力和日常活动能力。

01

评估患者的病情状况

包括患者的呼吸、心率、血压等生理指标，以及患者的心理状况和认知能力。

02

了解患者的病史

包括慢性肺疾病、心脏病等既往病史，以及患者的用药情况和生活习惯。

由于肺部疾病导致呼吸功能下降，患者可能会出现呼吸困难的症状。

呼吸困难

心力衰竭

肺部感染

由于心脏负担加重，患者可能会出现心力衰竭的症状，如心悸、气短、乏力等。

由于患者免疫力下降，容易感染病菌，引发肺部感染。

03

02

01

制定个性化的护理计划

根据患者的具体情况，制定个性化的护理计划，包括护理目标、护理措施和护理评价标准。

加强病情监测

密切监测患者的病情变化，及时发现并处理异常情况。

促进康复

通过护理措施的实施，促进患者的康复，提高患者的生活质量。

03

基础护理措施

CHAPTER

帮助患者坐起，轻拍背部，指导有效咳嗽，促进痰液排出。

鼓励患者咳嗽

对于痰液粘稠、咳嗽无力导致呼吸道阻塞的患者，应及时吸痰，保持呼吸道通畅。

吸痰护理

使用加湿器或雾化吸入，保持室内湿度在60%-70%，有助于痰液稀释和排出。

湿化气道

持续监测患者的血氧饱和度，了解缺氧程度，为氧疗提供依据。

监测血氧饱和度

根据患者情况选择适当的吸氧方式，如鼻导管吸氧、面罩吸氧等。

吸氧方式选择

观察患者缺氧改善情况，记录吸氧时间和流量，及时调整氧疗方案。

记录吸氧效果

1

2

3

为患者提供足够的营养支持，增强机体抵抗力。

高热量、高蛋白、高维生素饮食

避免高盐食品，减少水肿和心脏负担。

控制钠盐摄入

避免暴饮暴食，以免加重心肺功能负担。

少量多餐

04

专业护理措施

CHAPTER

监测患者的心电图，及时发现心律失常、心肌缺血等异常情况。

心电监护

通过监测患者的血压、心率、呼吸等指标，评估患者的循环状态和心肺功能。

血流动力学监测

遵医嘱给药

确保患者按时、按量服用药物，避免漏服或错服。

观察药物反应

注意观察患者用药后的反应，如出现不良反应，及时报告医生并协助处理。

预防肺部感染

保持室内空气流通，定期为患者翻身、拍背，促进排痰，预防肺部感染。

处理酸碱平衡失调

监测患者的电解质和酸碱平衡指标，发现异常及时处理，维持内环境稳定。

05

心理护理与康复指导

CHAPTER

如深呼吸、缓慢呼气等，以改善肺功能，减少呼吸困难。

指导患者进行呼吸功能锻炼

如散步、慢跑等，以增强体质，提高免疫力。

指导患者进行运动锻炼

如低盐、低脂、高蛋白、高维生素等，以保持营养均衡。

指导患者合理饮食

指导患者定期复查

如心电图、X线胸片等，以监测病情变化。

指导患者注意保暖、预防感冒

感冒是肺心病急性加重的常见诱因，应尽量避免。

指导患者保持良好生活习惯

如戒烟、限酒、规律作息等，以促进康复。

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