肠梗阻病人的护理查房ppt.pptx

肠梗阻病人的护理查房

目录

contents

肠梗阻概述

护理评估

护理措施

并发症预防与处理

心理护理与健康教育

总结回顾与展望

01

肠梗阻概述

肠梗阻是指肠内容物在肠道中通过受阻，是一种常见的外科急腹症。

定义

根据梗阻的原因、部位、性质及程度，可分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻等。

分类

包括肠道炎症、肿瘤、肠套叠、肠扭转、肠粘连、疝等。

主要是由于肠腔狭小、肠壁病变、肠管受压或肠管痉挛等原因导致肠内容物通过障碍。

发病机制

发病原因

临床表现

肠梗阻的典型症状包括腹痛、呕吐、腹胀和停止自肛门排气排便。不同类型的肠梗阻临床表现略有差异，如机械性肠梗阻以腹痛为主，动力性肠梗阻以腹胀为主。

诊断

根据患者的病史、症状、体征以及相关检查结果进行综合分析，可作出肠梗阻的诊断。常用的检查方法包括腹部X线平片、CT、MRI等。

02

护理评估

肠梗阻病人可能出现体温升高，需定时测量体温并观察变化。

体温

脉搏与呼吸

血压

观察脉搏速率、节律以及呼吸频率、深度，评估病情严重程度。

监测血压变化，了解循环功能状态。

03

02

01

腹痛

腹胀

肠鸣音

呕吐与排便

01

02

03

04

评估腹痛的部位、性质、程度及持续时间。

观察腹部膨隆程度，了解肠腔内积气、积液情况。

听诊肠鸣音，判断肠蠕动情况。

记录呕吐物及粪便的性状、颜色和量，分析梗阻部位及程度。

了解白细胞计数及中性粒细胞比例，评估感染情况。

监测钾、钠、氯等电解质水平，及时发现并纠正电解质紊乱。

了解酸碱平衡状况，评估病情严重程度。

结合X线、CT等影像学检查结果，分析梗阻部位、原因及程度。

血常规

电解质

血气分析

影像学检查

03

护理措施

评估疼痛程度和部位

药物治疗

非药物治疗

心理护理

通过询问、观察和检查，确定病人疼痛的具体部位和程度，为后续治疗提供依据。

采用热敷、按摩、针灸等非药物疗法，帮助病人放松肌肉、缓解疼痛。

根据医嘱给予镇痛药物，如非甾体类抗炎药、阿片类药物等，以缓解疼痛。

关心病人，倾听其主诉，提供心理支持，减轻焦虑和恐惧情绪。

根据病人病情和医嘱，制定个性化的饮食计划，避免进食刺激性食物和难以消化的食物。

饮食调整

对于不能经口进食的病人，可通过鼻饲管或静脉输液等方式提供营养支持，以保证病人获得足够的能量和营养素。

营养支持

定期监测病人的体重、白蛋白、血红蛋白等指标，评估其营养状况，及时调整饮食和营养支持方案。

监测营养状况

对于肠梗阻病人，可通过胃肠减压管减轻胃肠道内压力，缓解腹胀、腹痛等症状。同时，要密切观察引流物的性状和量，及时发现并处理异常情况。

胃肠减压

根据医嘱给予灌肠治疗，协助病人排出积粪和气体，缓解肠梗阻症状。灌肠过程中要注意操作规范，避免损伤肠黏膜。

灌肠治疗

在胃肠减压和灌肠治疗过程中，要密切观察病人病情变化，预防并发症的发生，如肠穿孔、腹腔感染等。一旦发现异常情况，应立即报告医生并协助处理。

并发症预防

04

并发症预防与处理

定期监测患者腹部症状、体征及肠鸣音变化，及时发现肠穿孔迹象。

严密观察病情

胃肠减压

早期活动

处理措施

保持胃肠减压通畅，降低肠腔内压力，减少肠穿孔风险。

鼓励患者早期下床活动，促进肠道蠕动，防止肠粘连和肠穿孔。

一旦发生肠穿孔，立即停止胃肠减压和进食，给予抗感染治疗，必要时行手术治疗。

根据患者病情合理选用抗生素，控制感染源，降低感染性休克风险。

抗感染治疗

维持患者水电解质平衡，及时补充血容量，提高抗感染能力。

补液治疗

定期监测患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，及时发现感染性休克迹象。

严密监测

发生感染性休克时，立即给予抗休克治疗，包括补充血容量、应用血管活性药物等。

处理措施

肠梗阻复发预防

指导患者合理饮食、保持大便通畅、避免剧烈运动等，降低肠梗阻复发风险。

肠粘连处理

鼓励患者早期下床活动，促进肠道蠕动，减少肠粘连的发生；对于已经发生的肠粘连，可采取理疗、按摩等措施缓解症状。

营养不良改善

根据患者营养状况制定个性化饮食方案，提供高热量、高蛋白、高维生素食物，改善患者营养状况。

心理护理

加强与患者的沟通交流，了解患者心理需求，给予心理支持和鼓励，帮助患者树立战胜疾病的信心。

05

心理护理与健康教育

积极倾听患者的诉说，理解其痛苦和焦虑，给予情感上的支持。

倾听与理解

鼓励患者表达内心感受，释放情绪，减轻心理压力。

鼓励表达

向患者提供有关肠梗阻的知识和治疗信息，增加其对疾病的认识，减少恐惧感。

提供信息

家属沟通

与家属保持密切沟通，了解其需求和关注点，提供必要的支持和指导。

家属参与

鼓励家属参与患者的护理过程，如协助患者进行日常护理、提供心理支持等。

家属教育

对家属进行肠梗阻相关知识的教育，提高其照护能力和应对突发情况的能力。

随访计划

制定个性