中国心血管病一级预防指南解读（PPT课件）.pptxVIP

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目录

1.指南制定背景及方法学

2.心血管一级预防现状及总体建议

3.心血管病风险评估及生活方式干预

4.三高管理

5.阿司匹林使用;

·我国ASCVD死亡在总心血管病死亡中所占比例从1990年的40%上升至2016年的61%,同期年均死亡人数从100万增至240万1

·而出血性卒中发病率上升已基本控制、死亡率明显下降的情况下，仍是出血性卒中负担最重的国家2-3,是欧美白人的2~3倍4-5;

中国心血管病危险因素的流行特征与西方国家差别较大;

“推进三高(高血压、高血糖、高血脂)共管，开展超重肥胖、血压血糖增高、血脂异常等高危人群的患病风险评估和干预指导，做好高血压、糖尿病、血脂异常的规范化管理。;

《中国心血管一级预防指南》的制定势在必行

·截至2020年12月，我国尚无*心血管病危险因素综合防控的一级预防指南

·虽然近年来欧洲和美国分别颁布了心血管病的一级预防指南，但是由于我国人群心血管病及其危险因素的流行特征与西方人群有较大差异，欧美指南中的一些建议并不完全适用我国人群。;

为了整体上提高心血管病预防能力

努力实现“健康中国2030”规划纲要的战略目标

达到2030年时4类重大慢性非传染性疾病(心血管病、肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病)导致的过早死亡了较2015年降低30%1

·落实预防为主的慢性病防控工作方针2

2030年糖尿病/高血压规范管理率均需要达70%、35岁以上居民年血脂检测率需要达35%

首部《中国心血管病一级预防指南》发布

中国心血管病一级预防指南

中华医学会心血管病学分会中国康复医学会心脏预防与康复专业委员会中国

老年学和老年医学会心脏专业委员会中国医师协会心血管内科医师分会血栓防治

专业委员会

通信作者：胡大一，Email;dayihoui@163.com;韩雅玲，Email:hanyaling@263.net;宁光，

Email:gning@;马长生，Email:chshma@

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目录

1.指南制定背景及方法学

2.心血管一级预防现状及总体

3.心血管病风险评估及生活方式干预

4.三高管理

5.阿司匹林使用;

中国一级预防指南——六大核心问题

■在广泛征集专家意见和多轮讨论后，专家委员会凝练了六大类核心问题

生活方式

???预;

危险因素防控是心血管病一级预防的核心

实践佐证危险因素防控的重要性2:

一项回顾性分析显示，40-70%的心血管死亡率下降可归因于危险因素控制;

健康生活方式是危险因素防控的上游措施，

但我国不良生活方式仍普遍存在

自20世纪90年代以来，我国人群的一些生活方式指标已有改善，但距离健康中国的目标仍有差距，比如：;

40%

■疾病知晓率

■疾病治疗率

■疾病控制率;

重视抗血小板治疗在一级预防中的作用;

目录

1.指南制定背景及方法学

2.心血管一级预防现状及总体建议

3.心血管病风险评估及生活方式干预

4.三高管理

5.阿司匹林使用;

风险评估

符合下列任意条作者，可直接列为心血管病高能人群

(1)年龄≥40岁的糖尿病患者

(2)LDL-C4.9mol/L成TC≥7.2mol/L

(3)CXD3/4期

选择干预措施

心血管病高意

启动干预的界值

干预的类型

+1个危险因素

其他情况分层同ASCVD

干预的强度

10年风险为中位且年龄55岁者评估余生风险

具有以下任意2项及以上危险因素者心血管病余生风险为高意

(1)收施压≥160,g或舒张压≥100mllg

(2)HL-C≥5.2mmol/L

(3)HL-C1.0meol/L

(4)体重指数≥28ke/e

(5)吸烟

中华心血管病杂志，2020,48(12):1000-1038;

符合下列任意条件者，可直接列为心血管病高危人群

(1)年龄≥40岁的糖尿病患者

(2)LDL-C≥4.9mmol/L或TC≥7.2mmol/L

(3)CKD3/4期;

糖尿病(≥40岁)或LDL-C≥4.9mmol/L或CKD3/4期患者

直接列为心血管病高危人群;

以上任一情况下，总心血管病10年风险≥10%,定义为高危

“危险因素包括吸烟、低HDL-C及年龄245/55岁(男性/女性)

1.中华医学会心血管病学分会，等.中华心血管病杂志.2020,48(12):1000-1038.

2.中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会，中国循环杂志.2016,31(10);

病例

·52岁男性，吸烟10年，高血压(150/90mmHg),无糖尿病

·TC=4.7