肝硬化的中医诊疗(新).pptVIP

**阴阳，是我国古代的哲学，“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始”例如，昼为阳，夜为阴，但是上午与下午相对而言，上午为阳阴阳的对立制约。互根互用。消长平衡。相互转化——所谓物极必反“寒极生热，热极生寒”*世界是多姿多彩的，若世界只是用阴阳来划分，简单是简单了，但失去了丰富性。中国古代哲学将世界分成五种不同的物质，分别是木、火、土、金、水，上述五种物质我们称之为五行。五行是一种文化这五种最基本物质之间的相互资生、相互制约的运动变化构成了物质世界。如此，世间万物都可以用五行划分。***五脏的功能活动不是孤立的，子病犯母，母病及子**五方（东南西北中）、五时、五气、五体、**疏泄：调畅全身气机，推动学和津液运行魂乃神之变，以血为物质基础，魂不守舍则多梦、梦游、失眠分泌泪液筋即关节指甲**肝阴不足。阴虚阳亢。阳气升动，上饶清空血气不足，不能上荣于目阴血不足，筋脉失养不通则痛**本病属中医学的“胁痛”“积聚”“癥积”“鼓胀”等范畴*贫血、脾亢时:白细胞下降血小板下降尿胆红素、尿胆原，有时可见到蛋白、管型、血尿：一般以ALT(GPT)升高为主，肝细胞严重坏死时AST(GOT)升高为主。

胆固醇常低于正常

白蛋白减少球蛋白升高

凝血酶原时间延长经注射Vk不能纠正

胆红素：半数升高

血清三型前胶原肽、透明质酸、板层素等常显著升高1.??：半数以上患者T淋巴细胞减少CD3、CD4、CD8细胞下降

2.??：免疫球蛋白1gG升高1gA升高，一般以1gG升高为主，且与r-球蛋白升高相平行

3.：抗核抗体、抗平滑肌抗体、抗线粒体抗体

4.：乙型、丙型、乙型+丁型（+）

**食道静脉曲张一一虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损

胃底静脉曲张一一菊花样充盈缺损（磁共振血管造影）能清楚地显示门脉系统血管情况，可取代血管造影，用于门静脉高压病因的鉴别以及肝移植前对门脉血管的评估。

门静脉压力的测定是评价降门脉压力药物疗效的金标准。*关于肝硬化的中医诊疗(新)*基础篇阴阳五行藏象气血津液经络病因与发病病机第2页,共30页，2024年2月25日，星期天什么是阴阳？阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。自然界的法则和规律事物皆可由阴阳二字加以总括事物变化的根源事物发生、消亡的根源是自然万物运动变化的内在动力*第3页,共30页，2024年2月25日，星期天*什么是阴阳？原义：阳光的向背，向日为阳，背日为阴。引申：气候的寒暖，方位的上下、左右、内外，运动状态的躁动和宁静等。延展：阴阳是一种客观规律：古人对自然界和人体中普遍存在既相互对立又相互统一的一种规律的认识。是对自然界相互关联的事物和现象对立双方的概括。第4页,共30页，2024年2月25日，星期天阴阳的属性特征阴阳：一般来说，凡是剧烈运动着的、外向的、上升的、温热的、明亮的，属阳；相对静止着的、内守的、下降的、寒冷的、晦暗的，都属于阴。医学领域的阴阳：对人体具有推动、温煦、兴奋等作用的物质和功能，属阳；对人体具有凝聚、滋润、抑制等等作用的物质和功能，属阴。*第5页,共30页，2024年2月25日，星期天阴阳的变化规律*对立制约：阴阳双方是对立和矛盾的。互根互用：以对方的存在而存在。阴阳消长：始终处于动态的平衡之中。阴阳转化：一定条件下可向对立面转化。第6页,共30页，2024年2月25日，星期天*什么是五行？五：是指木、火、土、金、水五种基本物质。行：是指运动变化。五行：是指木、火、土、金、水五种物质及与之相关的不同事物之间的联系和变化。五行学说也是古贤用以解释世界和探求自然规律的一种自然观和方法论。第7页,共30页，2024年2月25日，星期天五行的特性木曰曲直：升发、生长、条达、舒畅，曲直火曰炎上：温热、升腾、向上土曰稼穑：生化、承载、受纳金曰从革：沉降、肃杀、收敛水曰润下：寒凉、滋润、向下、静藏*第8页,共30页，2024年2月25日，星期天五行的关系“相生”：促进、助长和资生作用。木生火、火生土、土生金、金生水、水生木。“相克”：抑制、约束、削弱等作用。木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。“相乘”：乘：乘虚侵袭，即相克的太过“相侮”：又叫反克，即相克的反向