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附表一
工程竣工验收申请表
工程名称
工程地址
建设单位
结构类型/层数
勘察单位
建设面积
设计单位
开工日期
监理单位
完工日期
施工单位
合同日期
竣工条件具备状况
项目内容
施工单位自检状况
完成工程设计和合同约定的状况
技术档案和施工管理资料
主要建筑材料、建筑构配件和设备的进场试验报告(含监督抽检)资料
施工平安评价书
工程款支付状况
工程质量保修书
监督站责令整改问题的执行状况
已完成设计和合同约定的各项内容,工程质量符合有关法律、法规和工程建设强制性标准,特申请办理工程竣工验收手续。
项目经理:
企业技术负责人:(施工单位
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