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采购质保金验收表格模板

一、基本信息

1.供应商名称：_____________________

2.采购合同编号：_____________________

3.采购物品名称：_____________________

4.采购数量：_____________________

5.采购总价：_____________________元

6.质保金比例：_____%（通常为采购总价的5%-10%）

7.质保金金额：_____________________元

二、质保期限

1.质保金起始日期：____年____月____日

2.质保金到期日期：____年____月____日

三、验收条件

1.物品符合采购合同规定的质量标准。

2.物品在正常使用条件下无明显性能故障。

3.供应商提供的售后服务符合合同约定。

四、验收过程记录

1.验收日期：____年____月____日

2.验收地点：_____________________

3.参与验收人员：

-甲方代表：_____________________

-乙方代表：_____________________

4.验收结果：□合格□不合格

5.不合格原因及改进措施：_____________________

五、质保金处理

1.□质保期内物品符合验收条件，同意退还质保金给供应商。

2.□质保期内物品不符合验收条件，根据合同约定处理质保金。

六、签字确认

1.甲方代表签字：_____________________日期：____年____月____日

2.乙方代表签字：_____________________日期：____年____月____日

七、备注

______________________________________________________________________________

注：本表格仅供参考，具体内容根据实际情况进行调整。