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糖皮质激素类药物临床应用指南

糖皮质激素类药物临床应用指南

一、简介

糖皮质激素（GCs）是一类具有广泛生物学活性的内源性激素，

可通过模拟肾上腺皮质激素的作用来调节机体的免疫、炎症、代谢

等多种生理功能。本指南旨在提供糖皮质激素类药物在临床应用中

的准确使用建议，以确保患者在治疗过程中获得最佳疗效与安全性。

二、药理学

2.1作用机制

糖皮质激素类药物通过与细胞胞质内的糖皮质激素受体结合，

进入细胞核，影响DNA转录和蛋白质合成等过程，从而发挥其生物

学效应。主要作用机制包括抑制炎症介质的合成和释放、抑制免疫

细胞增殖和迁移、抑制组织纤维化等。

2.2药代动力学

糖皮质激素类药物吸收迅速，在体内广泛分布，并与蛋白质结

合。它们经过肝脏代谢，并通过肾脏排泄。不同剂型和给药途径对

吸收和消除影响较大。

三、适应症

3.1炎症性疾病

糖皮质激素可用于缓解炎症性疾病的症状，如类风湿性关节炎、

系统性红斑狼疮等。

3.2免疫调节

糖皮质激素可用于调节免疫系统功能，如器官移植后的抗排异

反应、自身免疫性疾病等。

3.3呼吸系统疾病

糖皮质激素可用于治疗支气管哮喘、过敏性鼻炎等呼吸系统疾

病。

3.4皮肤疾病

糖皮质激素可用于治疗湿疹、银屑病等皮肤疾病。

四、用药注意事项

4.1剂量和给药途径

糖皮质激素的剂量和给药途径应根据患者的具体情况和疾病类

型进行个体化调整，遵循“最小有效剂量、最短疗程原则”。

4.2用药时机与频次

糖皮质激素的使用应严格遵循医嘱，按时用药并注意规律性。

4.3不良反应

糖皮质激素使用过程中可能出现多种不良反应，如水肿、高血

压、骨质疏松等。医务人员需要密切监测患者的身体状况，并及时

调整用药方案。

4.4注意长期使用问题

糖皮质激素的长期使用可能导致许多潜在的副作用，如肾上腺

皮质功能减退等。在使用过程中应密切关注患者的身体反应和实验

室检查结果。

附件：

1.糖皮质激素类药物临床应用指南专家共识表

2.糖皮质激素类药物用药记录表

法律名词及注释：

1.糖皮质激素：一类内源性激素，具有免疫、抗炎、抗过敏等

多种生物学活性。

2.类风湿性关节炎：一种慢性、进展性的自身免疫性疾病，以

关节炎为主要表现。

3.系统性红斑狼疮：一种全身性自身免疫性疾病，可累及皮肤、

关节、肾脏等多个器官。

4.支气管哮喘：一种呼吸道炎症性疾病，特征为气道过度反应

性和可逆性气道阻塞。

5.湿疹：一种常见的慢性皮肤炎症性疾病，表现为皮肤瘙痒、

红肿、糜烂等症状。

6.银屑病：一种慢性、反复发作的自身免疫性皮肤病，可表现

为皮肤鳞屑、红斑等。