模块五 巡回护士基本操作技能.pptVIP

用无菌持物钳主讲人：牛雪瑶

用无菌持物钳手术室无菌持物钳使用频率较高，主要用于开无菌包、夹取无菌物品等。

用无菌持物钳（1）护士准备：着洗手衣裤，戴帽子、口罩，修剪指甲、洗手（2）环境准备：清洁、宽敞、定期消毒（3）用物准备：无菌持物钳、盛放无菌持物钳的容器1.操作前准备

用无菌持物钳无菌持物钳的种类:卵圆钳三叉钳镊子

用无菌持物钳无菌持物钳的存放:每个容器只放一把无菌持物钳，目前临床主要使用干燥保存法，即将盛有无菌持物钳的无菌干罐保存在无菌包内，使用前开包4小时更换一次

用无菌持物钳（1）查对检查并核对名称、有效期、灭菌标识（2）取钳打开盛放无菌持物钳的容器盖，手持无菌持物钳上1/3处，闭合钳端，将钳移至容器中央，垂直取出，关闭容器盖2.操作步骤

用无菌持物钳（3）使用保持钳端向下在腰部以上视线范围内活动，不可倒转向上（4）放钳用后闭合钳端打开容器盖，快速垂直放回容器,关闭容器盖2.操作步骤

用无菌持物钳（1）严格遵循无菌操作原则。（2）取、放无菌持物钳时应闭合钳端,不可触及容器口边缘。3.注意事项

用无菌持物钳（3）使用过程中:①始终保持钳端向下，不可触及非无菌区；②就地使用，到距离较远处取物时，应将持物钳和容器一起移至操作处。3.注意事项

用无菌持物钳（4）不可用无菌持物钳夹取油纱布；不可用无菌持物钳换药或消毒皮肤。（5）无菌持物钳一旦污染或可疑污染应重新灭菌。（6）干燥法保存时应4小时更换1次。3.注意事项

用无菌持物钳（7）无菌持物钳如为湿式保存，除注意上述1~5外，还需注意：①盛放无菌持物钳的容器底部垫有纱布，容器深度与钳的长度比例适合，消毒液面需浸没持物钳轴节以上2~3cm或镊子长度的1/23.注意事项

用无菌持物钳②无菌持物钳及其浸泡容器每周清洁、消毒2次，同时更换消毒液；③使用频率较高的部门应每天清洁、灭菌；3.注意事项

用无菌持物钳④取、放无菌持物钳时不可触及液面以上部分的容器内壁；⑤放入无菌持物钳时需松开轴节以利于钳与消毒液充分接触。3.注意事项

开无菌包

开无菌包用无菌包布包裹无菌物品用以保持物品的无菌状态，供无菌操作用。

开无菌包（1）护士准备：着洗手衣裤，戴帽子、口罩，修剪指甲、洗手（2）环境准备：清洁、宽敞、定期消毒（3）用物准备：无菌包、无菌持物钳1.操作前准备

开无菌包（1）查对①检查无菌包名称、灭菌日期、有效期、灭菌标识、无潮湿或破损②查对无菌持物钳，在有效期内2.操作步骤

开无菌包（2）开包①解绳、缠绕置于器械台下层→双手捏住包布反折边；②按“先对侧后近侧顺序打开第一层包布；2.操作步骤

开无菌包（2）开包③右手持无菌钳打开第二层包布(顺序同第一层)；④将碗、弯盘、杯子等物品定位放置、摆放整齐。2.操作步骤

开无菌包（1）严格遵循无菌操作原则。（2）无菌包包布通常选用质厚、致密、未脱脂的双层棉布制成。（3）打开无菌包时手只能接触包布四角的外面,不可触及包布内面，不可跨越无菌区。3.注意事项

开无菌包（4）包内物品未用完，应按原折痕包好，注明开包日期及时间，限24小时内使用。（5）无菌包应定期消毒灭菌，有效期7~14天；如包内物品超过有效期、被污染或包布受潮，则需重新灭菌。3.注意事项

取无菌溶液

取无菌溶液保持无菌溶液的无菌状态，供手术中使用。

取无菌溶液（1）护士准备：着洗手衣裤，戴帽子、口罩，修剪指甲、洗手（2）环境准备：清洁、宽敞、定期消毒（3）用物准备：无菌溶液、棉签等1.操作前准备

取无菌溶液（1）清洁取盛有无菌溶液的密封瓶，擦净瓶外灰尘2.操作步骤

取无菌溶液（2）查对?①瓶签上的药名、剂量、浓度和有效期；②瓶盖有无松动；③瓶身有无裂缝；④溶液有无沉淀、浑浊或变色。2.操作步骤

取无菌溶液（3）开瓶?开瓶盖，消毒瓶塞，待干后打开2.操作步骤

取无菌溶液（4）倒液?手持溶液瓶，瓶签朝向掌心，倒出少量溶液旋转冲洗瓶口，再由原处倒出溶液至无菌容器中2.操作步骤

取无菌溶液（5）盖塞?用完立即塞好瓶塞（6）记录?注明开瓶日期及时间并签名，放回原处（7）处理?按要求整理用物并处理2.操作步骤

取无菌溶液（1）严格遵循无菌操作原则。（2）已开启的无菌溶液瓶内的溶液，24小时内有效，余液只作清洁操作用。3.注意事项

取无菌溶液（3）不可将物品伸人无菌溶液瓶内蘸取溶液；倾倒液体时不可直接接触无菌溶液瓶口；已倒出的溶液不可再倒回瓶内以免污染剩余溶液。3.注意事项

术中更换液体

术中更换液体