(完整版)食品安全事故调查.pptVIP

病例对照研究在难以调查事故全部病例或事故暴露人群不确定时，适合开展病例对照研究（1）调查对象。选取病例组和对照组作为研究对象。病例组应尽可能选择确诊病例或可能病例。病例人数较少（50例）时可选择全部病例，人数较多时，可随机抽取50~100例。对照组应来自病例所在人群，通常选择同餐者、同班级、同家庭等未发病的健康人群作对照，人数应不少于病例组人数。病例组和对照组的人数比例最多不超过1:4。（2）调查方法。根据初步判断的结果，设计可疑餐次或可疑食品的调查问卷，采用一致的调查方式对病例组和对照组进行个案调查，收集进食可疑食品或可疑餐次中所有食品的信息以及各种食品的进食量。（3）计算OR值。按餐次或食品品种，计算病例组进食和未进食之比与对照组进食和未进食之比的比值（OR）及95%可信区间（CI）。如OR1且95%CI不包含1时，可认为该餐次或食品与发病的关联性具有统计学意义；如出现2个及以上可疑餐次或食品，可采用分层分析、多因素分析方法控制混杂因素的影响。举例假设某中学发生一起食物中毒事件。该校1300名学生食用早餐后，陆续出现呕吐、腹痛等症状，早餐食谱为牛奶、蛋糕、煎鸡蛋、大米粥、油条、凉拌大头菜。经病例有哪些信誉好的足球投注网站共有248名学生符合病例定义（疑似病例80例，可能病例148例，确诊病例20例）。为进一步明确可疑食品，在进食早餐的可能和确诊病例中随机选择100例作为病例组，在进食过早餐的健康学生中随机选择100名学生作为对照组。采用四格表计算各种食品的OR值和95%CI。进食牛奶和蛋糕的2×4表分层分析的结果描述疾病及分布特征分析性流行病学研究

分析性流行病学研究用于分析可疑食品或餐次与发病的关联性，常采用病例对照研究和队列研究。在完成描述性流行病学分析后，存在以下情况的，应当继续进行分析性流行病学研究。（1）描述性流行病学分析未得到食品卫生学调查和实验室检验结果支持的；（2）描述性流行病学分析无法判断可疑餐次和可疑食品的；（3）事故尚未得到有效控制或可能有再次发生风险的；（4）调查组认为有继续调查必要的。*食品安全包括食品卫生、食品质量、食品营养等相关方面的内容和食品（食物）种植、养殖、加工、包装、贮藏、运输、销售、消费等环节。食品安全事故的调查处置主要内容法律依据与相关概念食品安全事故分级与应急响应食品安全事故流调程序与内容食品安全事故流调报告的撰写食品安全事故调查结果信息发布一、法律依据食品安全法（2015年修订）国家食品安全事故应急预案（2011年10月5日修订）食品安全事故流行病学调查工作规范（2012年1月1日起施行）食品安全事故流行病学调查技术指南（2012年版）食品安全法（2015年修订）第七章食品安全事故处置第一百零五条第四款发生食品安全事故，县级以上疾病预防控制机构应当对事故现场进行卫生处理，并对与事故有关的因素开展流行病学调查，有关部门应当予以协助。县级以上疾病预防控制机构应当向同级食品药品监督管理、卫生行政部门提交流行病学调查报告。相关概念食品卫生在食品的培育、生产、制造直至被人摄食为止的各个阶段中，为保证其安全性、有益性和完好性而采取的全部措施。食品安全食品无毒、无害，符合应当有的营养要求，对人体健康不造成任何急性、亚急性或者慢性危害。食源性疾病，指食品中致病因素进入人体引起的感染性、中毒性等疾病，包括食物中毒。----《食品安全法》------食源性疾病监测，暴发处置通过摄食方式进入人体内的各种致病因子引起的、通常具有感染或中毒性质的一类疾病----〈WHO〉包括常见的食物中毒、经食物和水引起的肠道传染病、寄生虫病及化学性有毒有害物质所造成的疾病。食物中毒食用了被有毒有害物质污染的食品或者食用了含有毒有害物质的食品后出现的急性、亚急性疾病。但是它不包括：已知传染病、食物过敏（除组织胺）、暴饮暴食所致的急性胃肠炎；也不包括食品污染引起的慢性的、潜在性的危害（致癌、致畸、致突变）。食物安全事故食品安全事故，指食源性疾病、食品污染等源于食品，对人体健康有危害或者可能有危害的事故。食品安全事故食源性疾病暴发食物中毒突发公共卫生事件二、国家食品安全事故分级

与应急响应按食品安全事故的性质、危害程度和涉及范围，将食品安全事故分为四级：特别重大食品安全事故（Ⅰ级）重大食品安全事故（Ⅱ级）较大食品安全事故（Ⅲ级）一般食品安全事故（Ⅳ级）食品安全事故分级、响应标准事故分级评估指标应急响