护理压疮ppt课件.pptx

护理压疮ppt课件$number{01}目录压疮基本概念与分类压疮评估与诊断方法压疮预防措施与实践压疮治疗原则与手段探讨并发症识别与处理策略分享康复训练与心理关怀在压疮患者中的应用总结回顾与展望未来发展趋势01压疮基本概念与分类压疮定义及发病原因压疮定义压疮是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。发病原因压力、剪切力、摩擦力、潮湿等物理因素，以及营养不良、感觉障碍、活动受限等全身因素。压疮分类与临床表现分类根据压疮的发展过程，可分为淤血红润期、炎性浸润期、溃疡期。临床表现淤血红润期为压疮初期，受压部位皮肤出现红、肿、热、麻木或有触痛感；炎性浸润期受压部位皮肤呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤因水肿而变薄，可出现水疱；溃疡期轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成，重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，可向深部扩散，甚至到达骨骼。易发人群及危险因素易发人群长期卧床、坐轮椅的患者，以及石膏固定、牵引等特殊治疗的患者。危险因素年龄（老年人皮肤抵抗力下降）、营养状况（营养不良者皮肤抗压能力下降）、感觉能力（感觉障碍者不能及时感受到压力变化）、活动能力（活动受限者局部受压时间增加）等。02压疮评估与诊断方法皮肤检查技巧观察皮肤颜色压疮部位皮肤可能出现红、紫、暗红等颜色变化，需与周围皮肤对比观察。1触摸皮肤质地检查压疮部位皮肤是否变硬、变薄或产生水疱等。23按压皮肤用指腹轻轻按压疑似压疮部位，观察皮肤回弹情况，判断局部组织受损程度。评估工具介绍及应用Braden评分表包含感觉、潮湿、活动、移动、营养和摩擦/剪切力六个方面，用于评估压疮风险。Norton评分表包含身体状况、精神状态、活动情况、移动能力和失禁情况五个方面，适用于老年人和长期卧床患者。Waterlow评分表包含年龄、皮肤类型、营养状况、控便能力、运动能力等多个方面，适用于多种人群。诊断依据及标准临床表现压疮部位可出现疼痛、麻木、红肿、硬结、水疱、破溃等表现。分期诊断根据压疮的严重程度可分为I期（红斑期）、II期（水疱期）、III期（浅溃疡期）和IV期（深溃疡期）。辅助检查必要时可进行细菌培养、药敏试验等辅助检查，以指导治疗和护理。03压疮预防措施与实践保持皮肤清洁干燥方法论述清洁皮肤保持皮肤干燥润肤剂使用使用温和的清洁剂和温水清洗皮肤，避免使用刺激性的化学清洁剂。清洗后轻轻拍干皮肤，避免摩擦。保持皮肤干爽，避免长时间潮湿。可使用吸湿性好的敷料或棉垫，及时更换潮湿的衣物和床单。根据皮肤情况选择适当的润肤剂，保持皮肤滋润，防止干燥和皲裂。减压装置使用技巧展示010203减压床垫定时翻身减压贴敷选择适当的减压床垫，如泡沫床垫、气垫床等，以分散身体压力，减少局部受压。对于长期卧床的患者，应定时翻身，改变体位，避免长时间同一部位受压。在受压部位使用减压贴敷，如透明贴、水胶体敷料等，以减轻局部压力。营养支持与饮食调整建议均衡饮食患者应保持均衡的饮食，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以促进皮肤健康和组织修复。控制糖分摄入高糖饮食可能导致血糖升高，影响伤口愈合，因此应控制糖分摄入。增加蛋白质摄入适量增加优质蛋白质的摄入，如瘦肉、鱼、蛋、奶制品等，有助于皮肤修复和增强免疫力。多饮水保持充足的水分摄入，有助于维持皮肤弹性和湿润度，预防皮肤干燥和皲裂。04压疮治疗原则与手段探讨局部治疗方法论述伤口湿敷局部按摩清洗伤口使用生理盐水或温和清洁剂清洗压疮伤口，去除坏死组织和异物，保持伤口清洁。采用适当的湿敷料，如生理盐水纱布或特殊敷料，保持伤口湿润环境，促进伤口愈合。对压疮周围皮肤进行轻柔按摩，促进血液循环和淋巴流动，有助于减轻肿胀和疼痛。药物治疗选择及注意事项外用药物注意事项选择适当的抗生素、消炎药物或生长因子等外用药物，涂抹在压疮表面，以预防感染、减轻炎症和促进愈合。在使用药物治疗时，需遵循医嘱，注意药物的副作用和禁忌症，避免不当使用导致病情加重。口服药物根据压疮的严重程度和患者的具体情况，可口服抗生素、止痛药或免疫调节剂等药物，以全身治疗压疮。手术治疗适应症和禁忌症适应症01对于深度压疮、伴有严重感染或坏死组织的压疮，以及长期无法愈合的压疮，手术治疗可能是必要的选择。手术治疗方法包括清创术、皮瓣修复术等。禁忌症02对于一般情况较差、存在严重合并症或手术风险较高的患者，手术治疗可能不适用。此外，对于压疮的早期阶段或轻度压疮，通常首选非手术治疗方法。注意事项03在考虑手术治疗时，需综合评估患者的全身状况和局部压疮情况，选择合适的手术时机和手术方式。术后需密切监测患者的病情变化，及时采取相应措施以促进伤口愈合和预防感染。05并发症识别与处理策略分享感染并发症识别和处理方法感染并发症识别01创面周围红肿、热痛02创面渗出物增多、异味03感染并发症识别和处理方法患者出现发热、寒战等